พวงบุปผา-หนูรัก.pdf

รมการ (อาจารย์ที่ปรึกษาหลัก) ................................................................................ (อาจารย์ ดร.วรรธนะชัย ปฐมสิริวงศ์) กรรมการ (อาจารย์ที่ปรึกษาร่วม) ................................................................................ ........................................................................ (อาจารย์ดวงตา โนวาเชค) คณบดีคณะวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยราชภัฏสุรินทร์ วันที่....... เดือน................... พ.ศ. ……. (ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.ประชิต อินทะกนก)เลขานุการโครงการบัณฑิตศึกษา มหาวิทยาลัยราชภัฏสุรินทร์ วันที่....... เดือน................... พ.ศ. ……. กิตติกรรมประกาศ วิทยานิพนธ์ เรื่อง “คุณภาพอากาศภายในอาคารกับการป่วยเหตุจากอาคารของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในอาคารส านักงานสรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18” ฉบับนี้ ส าเร็จลุล่วงลงได้ ขอกราบขอบพระคุณ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.ประดับ เรียนประยูร ประธานกรรมการที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์ ดร.วรรธนะชัย ปฐมสิริวงศ์ กรรมการที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์ รวมถึงคณาจารย์ทุกท่านของมหาวิทยาลัยราชภัฏสุรินทร์ที่เมตตาให้ก าลังใจ แนะน า ตรวจสอบ แก้ไขข้อบกพร่องต่าง ๆ ขอขอบพระคุณ อาจารย์หมอเขียว ดร.ใจเพชร กล้าจน ที่เปิดโอกาสให้เป็นจิตอาสาในการศึกษาระดับมหาบัณฑิตเพื่องานแพทย์วิถีธรรม และขอขอบพระคุณอาจารย์สร้อยสุดา เกสรทอง อาจารย์ประพัทธิ์ พงษ์เกียรติกุล และคุณทัยธัช หิรัญเรือง ที่กรุณาเป็นผู้เชี่ยวชาญช่วยตรวจสอบคุณภาพเครื่องมือ ขอขอบคุณพี่น้องจิตอาสาแพทย์วิถีธรรมทุกท่านทั่วประเทศที่ให้ก าลังใจ ช่วยเหลือเอื้อเฟื้อเกื้อกูลผู้วิจัยในทุกมิติ จนท าให้งานวิจัยนี้ส าเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดีคุณค่าและประโยชน์ของวิทยานิพนธ์เล่มนี้ผู้วิจัยขอน้อมแด่องค์สมเด็จพระสัมมาสัมมาพุทธเจ้าทุกพระองค์ พระโพธิสัตว์เจ้า ครูบาอาจารย์ บิดา มารดา เพื่อนจิตอาสาแพทย์วิถีธรรม ท่านที่บ าเพ็ญคุณความดีตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน ผองชนและมวลมนุษยชาติ พวงบุปผา หนูรัก กุมภาพันธ์ 2561 พวงบุปผา หนูรัก : คุณภาพอากาศภายในอาคารกับการป่วยเหตุอาคารของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในอาคารส านักงานสรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 สาขาวิชาสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสุรินทร์ ปีการศึกษา 2560 อาจารย์ที่ปรึกษา : ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.ประดับ เรียนประยูร และอาจารย์ ดร.วรรธนะชัย ปฐมสิริวงศ์. 104 หน้า. บทคัดย่อ การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อส ารวจปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่มีความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการป่วยเหตุจากอาคาร และส ารวจความชุกกลุ่มอาการป่วยเหตุจากอาคารของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในอาคารส านักงานสรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 เป็นการส ารวจสิ่งแวดล้อมทางด้านกายภาพและทางด้านเคมี ทั้งชนิดชนิดและปริมาณของสารมลพิษต่าง ๆ ภายในอาคาร โดยการท าการตรวจวัดคุณภาพอากาศด้วยเครื่องมือทางวิทยาศาสตร์ที่มีความน่าเชื่อถือ เก็บรวมรวมข้อมูลโดยการน าเครื่องมือทางวิทยาศาสตร์วางตามจุดที่ต้องการท าการวิจัย และตามเวลาที่ก าหนด วิเคราะห์ข้อมูลโดยการน าค่าที่ตรวจวัดได้เทียบกับค่ามาตรฐาน และท าการส ารวจความชุกกลุ่มอาการป่วยเหตุจากอาคาร ในกลุ่มตัวอย่างที่เป็นผู้ปฏิบัติงานภายในอาคาร และหาความสัมพันธ์ระหว่าง สิ่งแวดล้อมต่าง ๆ กับความชุกกลุ่มอาการป่วยเหตุจากอาคาร ด้วยความถี่ ร้อยละ และสถิติ Chi-Square test ที่ระดับนัยส าคัญทางสถิติ 0.05 ผลการศึกษาพบว่าทุกพารามิเตอร์อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน ยกเว้น ค่าของฝุ่นละอองขนาดไม่เกิน 10 ไมครอน (PM10) และก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ซึ่งมีค่าเกินกว่ามาตรฐานเล็กน้อย แสดงถึงการระบายอากาศที่ไม่เหมาะสม จึงควรติดตั้งพัดลมระบายอากาศให้สามารถให้ระบายอากาศได้อย่างเพียงพอและท าให้เกิดการหมุนเวียนอากาศที่ดีขึ้น ความชุกอาการป่วยเหตุอาคารภายใน 1 เดือน สัมพันธ์กับลักษณะของสถานที่ท างาน ( 2 = 755.333, p=.001) ความชุกอาการป่วยเหตุอาคารในช่วงวันหยุดงาน เช่น วันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดประจ าสัปดาห์ สัมพันธ์กับลักษณะของสถานที่ท างาน ( 2 = 470.952, p=.001) ความชุกอาการป่วยเหตุอาคารในปัจจุบันขณะที่ท างานสัมพันธ์กับด้านสิ่งแวดล้อมในที่ท างาน ( 2 = 342.700, p=.004) และสัมพันธ์กับด้านลักษณะงาน ( 2 = 316.982, p=.014) POUNGBUPPHA NOOLUK : INDOOR AIR QUALITY WITH SICK BUILDING SYNDROME OF OFFICIAL IN BANGKOK AREA REVENUE OFFICE 18 MASTER OF SCIENCE PROGRAM IN PUBLIC HEALTH. SURINDRA RAJABHAT UNIVERSITY. ACADEMIC YEAR 2017. THESIS ADVISORS : ASSISTANT PROFESSOR DR.PRADUB REANPRAYOON AND DR.PATTARAPOL THONGNUM. 104 P. ABSTRACT This research was aimed to investigate the environmental factors associated with sick building syndrome. Physical and chemical environment parameters of the Bangkok Metropolitan Revenue Office were evaluated at withholding tax, processing and tax inspector, examination and verification rooms according to standard method. The indoor air quality as temperature, relative humidity, air movement, particulate matter 10 micron (pm 10), particulate matter 2.5 micron (pm 2.5), Carbon Monoxide, Nitrogen dioxide, Radon, Formaldehyde, Ozone and Carbon Dioxide was conducted at working time. Data were analyzed by using the measured values against the standard values of World Health organization (WHO). Prevalence and occurrence of sick building syndrome among 95 workers were investigated and the relationship between sick building syndrome and environmental characteristics was based on Chi-square test at the statistical significance level of 0.05. The results showed that all parameters were at standard values except for dusts of 10 microns (PM10) and carbon dioxide (CO2), which were above the standard indicating inappropriate ventilation. Ventilation fans should be installed so that they can provide adequate ventilation and better air circulation. The prevalence of occupational illness within a month is related to the nature of the workplace ( 2 = 755.333, p = .001). Prevalence of occupational illnesses in holidays such as public holidays, and weekends, related to workplace environmental conditions ( 2 = 342.700, p = .004). For working days, prevalence of occupational illnesses of workers related to the characteristics of the workplace ( 2 = 470.952, p = .001) and work properties ( 2= 316.982, p = .014). สารบัญ หน้า กิตติกรรมประกาศ................................................................................................................ (3) บทคัดย่อภาษาไทย ............................................................................................................... (4) บทคัดย่อภาษาอังกฤษ .......................................................................................................... (5) สารบัญ ................................................................................................................................. (6) สารบัญตาราง ....................................................................................................................... (8) สารบัญแผนภาพ .................................................................................................................. (11) สารบัญภาพ ......................................................................................................................... (11) บทที่ 1 บทน า ................................................................................................................... 1 ความเป็นมาและความส าคัญของปัญหา ........................................................ 1 วัตถุประสงค์ของการวิจัย .............................................................................. 3 ค าถามการวิจัย .............................................................................................. 3 สมมติฐานการวิจัย ......................................................................................... 4 ขอบเขตการวิจัย ............................................................................................ 4 นิยามศัพท์เฉพาะ .......................................................................................... 4 ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการวิจัย ......................................................... 6 2 เอกสารและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ............................................................................ 7 แหล่งที่มาของปัญหาคุณภาพอากาศภายในอาคาร ........................................ 7 คุณภาพอากาศภายในอาคาร (Indoor Air Quality : IAQ) ........................... 9 ปัจจัยที่ก่อให้เกิดปัญหาคุณภาพอากาศภายในอาคาร.................................... 11 การตรวจวัดคุณภาพอากาศในอาคาร ............................................................ 25 การประเมินคุณภาพอากาศภายในอาคาร ..................................................... 33 กลุ่มอาการป่วยเหตุอาคาร (Sick Building Syndrome) .............................. 44 งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ........................................................................................ 44 กรอบแนวคิดการวิจัย .................................................................................... 49 7 สารบัญ (ต่อ) บทที่ หน้า 3 วิธีด าเนินการวิจัย ................................................................................................. 56 สัญลักษณ์และอักษรย่อที่ใช้สื่อความหมายในการวิจัย ................................... 57 ล าดับการแสดงผลการวิเคราะห์ข้อมูล ........................................................... 57 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ................................................................................... 58 4 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล .......................................................................................... 57 สัญลักษณ์และอักษรย่อที่ใช้สื่อความหมายในการวิจัย ................................... 57 ล าดับการแสดงผลการวิเคราะห์ข้อมูล ........................................................... 57 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ................................................................................... 58 5 สรุป อภิปรายผล และข้อเสนอแนะ ...................................................................... 84 สรุปผลการวิจัย ............................................................................................. 84 อภิปรายผลการศึกษา .................................................................................... 87 ข้อเสนอแนะ ................................................................................................. 92 บรรณานุกรม ........................................................................................................................ 93 ภาคผนวก............................................................................................................................. 97 ประวัติผู้วิจัย ......................................................................................................................... 129 (7) สารบัญตาราง ตารางที่ หน้า 1 ค่าอัตราการระบายอากาศภายในอาคารประเภทต่าง ๆ ....................................... 14 2 ชนิดของพัดลมระบายอากาศ และปริมาณการระบายอากาศ ............................... 15 3 อันตรายของฝุ่นละอองต่อร่างกายมนุษย์ที่ความเข้มข้นต่าง ๆ .............................. 18 4 แสดงมาตรฐานค่าเฉลี่ยความเข้มของแสงสว่าง .................................................... 19 5 มาตรฐานความเข้มของแสงสว่าง (ลักซ์) บริเวณโดยรอบที่ให้ลูกจ้างคนใด คนหนึ่งท้างานโดยสายตามองเฉพาะจุดในการปฏิบัติงาน ..................................... 19 6 อันตรายของฟอร์มาลดีไฮด์ต่อร่างกายมนุษย์ที่ความเข้มข้นต่าง ๆ ........................ 21 7 อันตรายของโอโซนต่อร่างกายมนุษย์.................................................................... 23 8 แสดงรายการที่ควรตรวจวัด ความหมาย ผลต่อสุขภาพ และแหล่งก าเนิด ............ 25 9 รายการที่ควรตรวจวัด .......................................................................................... 31 10 แสดงค่ามาตรฐานคุณภาพอากาศ ........................................................................ 34 11 แสดงค่าแนะน าพารามิเตอร์คุณภาพอากาศภายในอาคาร .................................... 36 12 แสดงมลพิษทางอากาศภายในอาคารและแหล่งก าเนิดที่เกี่ยวข้อง ........................ 59 13 เกณฑ์การตรวจวัดคุณภาพอากาศภายในอาคาร .................................................. 55 14 แสดงผลการตรวจวัดคุณภาพอากาศภายนอกและภายในอาคาร ส านักงาน สรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 เทียบกับค่ามาตรฐาน บริเวณชั้น 3 งานกรรมวิธี งานภาษีหัก ณ ที่จ่าย และบริเวณชั้น 4 งานตรวจสอบและ ตรวจแนะน าผู้เสียภาษี ......................................................................................... 59 15 ความถี่ ร้อยละ ข้อมูลทั่วไปของกลุ่มตัวอย่างของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในอาคาร ส านักงานสรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 ...................................................... 60 16 ความถี่ ร้อยละ ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสถานที่ท างานของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานใน อาคารส านักงานสรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 ........................................... 62 17 ความถี่ ร้อยละ ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับลักษณะสถานที่ท างาน (ความพึงพอใจของ สภาพแวดล้อมในที่ท างาน) ของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในอาคารส านักงาน สรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 (n = 95) ...................................................... 66 18 ความถี่ ร้อยละ ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับลักษณะงาน (ด้านจิตวิทยาสังคม) ของ เจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในอาคารส านักงานสรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 ...... 69 9 สารบัญตาราง (ต่อ) ตารางที่ หน้า 19 ความถี่ ร้อยละ ความชุกของอาการตามระบบในผู้ที่พบกลุ่มอาการป่วยเหตุ อาคารภายใน 1 เดือน ที่ผ่านมา (n=95) .............................................................. 72 20 ความชุกของอาการตามระบบในผู้ที่พบกลุ่มอาการป่วยเหตุอาคารภายใน 1 เดือน ที่ผ่านมาในช่วงหยุดงาน เช่น วันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดประจ าสัปดาห์ (n=95) . 74 21 ความชุกของอาการตามระบบในผู้ที่พบกลุ่มอาการป่วยเหตุอาคารในปัจจุบัน (n=95) ................................................................................................................. 76 22 ความสัมพันธ์ของอาการป่วยเหตุอาคารกับปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง ..................... 77 23 ความสัมพันธ์ของกลุ่มอาการป่วยเหตุอาคารภายใน 1 เดือน กับปัจจัยต่าง ๆ ที่ เกี่ยวข้อง .............................................................................................................. 78 24 ความสัมพันธ์ของกลุ่มอาการป่วยเหตุอาคารภายใน 1 เดือน ในช่วงหยุดงาน เช่น วันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดประจ าสัปดาห์ กับปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง ................ 80 25 ความสัมพันธ์ของกลุ่มอาการป่วยเหตุอาคารในปัจจุบันกับปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง 82 (9) สารบัญแผนภาพ แผนภาพที่ หน้า 1 แสดงกรอบแนวคิดในการวิจัย .............................................................................. 50 สารบัญภาพ ภาพที่ หน้า 1 แผนผังจุดตรวจส านักงานสรรพกรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 ชั้น 4 ...................... 53 2 แผนผังจุดตรวจส านักงานสรรพกรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 ชั้น 3 ...................... 54 บทที่ 1 บทน า ความเป็นมาและความส าคัญของปัญหา ปัจจุบันคนทั่วไปได้ให้ความสนใจเรื่องคุณภาพอากาศภายในอาคารมากขึ้น เพราะคุณภาพอากาศภายในอาคาร (Indoor Air Quality : IAQ) ส่งผลต่อสุขภาพของคนที่อาศัยภายในอาคาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนเมืองที่ในแต่ละวันใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในอาคารที่ติดเครื่องปรับอากาศ เกือบร้อยละ 90 ของเวลาในแต่ละวัน หากอากาศภายในอาคารมีมลพิษปนเปื้อนอยู่เกินกว่าค่าที่ยอมรับได้ หรือมีการระบายอากาศไม่ดีอาจส่งผลต่อผู้ที่อยู่ในอาคารเกิดโรค Sick Building Syndrome : SBS หรือโรคแพ้ตึก การตรวจวัดคุณภาพอากาศในอาคาร เมื่อปี 2560) องค์การอนามัยโลกได้เคยประเมินว่าอาคารต่าง ๆ ถึงร้อยละ 30 ไม่ถูกสุขลักษณะ คุณภาพอากาศในอาคาร (Indoor air quality) จึงมีความส าคัญมากขึ้นตามล าดับต่อความเป็นอยู่ของสิ่งมีชีวิต เนื่องจากมลพิษที่ก่อตัวในอาคารนั้นเราหลีกเลี่ยงได้ยาก จึงอาจส่งผลต่อสุขภาพ ความเจ็บป่วยทางกายภาพและการบั่นทอนจิตใจ ทั้งทางตรงและทางอ้อม ท าให้ลดประสิทธิภาพในการท างาลงได้ถึงร้อยละ 20 มีรายงานในประเทศสหรัฐอเมริกาถึงผลกระทบทางเศรษฐกิจจากการลดประสิทธิผล การลาป่วย ค่ายา และการรับการรักษาถึง 4.7 ถึง 5.4 ล้านล้านเหรียญ หน่วยงานของสหรัฐอเมริกา (USEPA-U.S. Environmental Protection Agency) ได้จัดผลกระทบทางสุขภาพเนื่องจากมลพิษในอาคาร เป็นอาการ ความผิดปกติ เช่น ระคายเคือง ไอ จาม ไวต่อกลิ่น เมื่ออยู่ในห้องหนึ่งๆ หรือในทั้งอาคาร และจะทุเลาเมื่อพ้นห้องหรืออาคารนั้น ๆ คือ Sick building Syndrome (SBS) (แม้นสรวง วุฒิอุดมเลิศ. 2560 : ก) ภาวะมลพิษทางอากาศภายในอาคาร (Indoor air pollution) หมายถึง ภาวะที่อากาศภายในอาคารมีสิ่งเจือปนอยู่ใน ปริมาณและระยะเวลาที่นานพอที่ท าให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพอนามัยของมนุษย์หรือต่อสิ่งแวดล้อมบริเวณนั้น ๆ (นภดนัย อาชวาคม. 2554 : ออนไลน์) มลพิษทางอากาศภายในอาคาร มีแหล่งที่มาของสารมลพิษ ดังนี้ 1) สถานที่ตั้งอาคาร 2) รูปแบบอาคาร 3) การออกแบบระบบอาคารและการบ ารุงรักษา 4) งานปรับปรุงอาคารใหม่ 5)การไหลเวียนอากาศเสียเฉพาะที่ 6) วัสดุก่อสร้าง 7) การตกแต่งอาคาร 8) การดูแลบ ารุงรักษาอาคาร 9) ผู้ใช้อาคาร สารมลพิษอาจมาจากตัวผู้ใช้อาคาร กิจกรรมของผู้ใช้อาคาร สิ่งที่ก่อให้เกิดภาวะมลพิษทางอากาศในอาคาร ได้แก่ อุณหภูมิ ความชื้นสัมพัทธ์ อัตราการไหลเวียนอากาศ การแผ่รังสีความร้อน แสงสว่าง อนุภาคขนาดเล็ก (PM10), (PM2.5) เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา Aspergillus ก๊าซคาร์บอนมอนออกไซน์ (CO) ก๊าซไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO2) ก๊าซเรดอน (Radon) ก๊าซฟอร์มาลดีไฮด์ (Formaldehyde : HCHO) ก๊าซโอโซน (Ozone : O3) ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ 2 (CO2) อาคารส านักงานส่วนใหญ่ยังมีปัญหาเกี่ยวกับคุณภาพอากาศภายในอาคาร อาคาร โดยมีปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพและส่งผลต่อความพึงพอใจของผู้ใช้อาคาร เช่น ฝุ่นละอองขนาดเล็ก (PM10, PM2.5) ที่เกิดขึ้นภายในส านักงานอาจท าให้เกิดปัญหาต่อระบบทางเดินหายใจ อุณหภูมิภายในส านักงานควรอยู่ที่ประมาณ 24-26 องศาเซลเซียส ในกรณีที่อุณหภูมิภายในอาคารส านักงานมีค่าสูงจนเกินไปอาจเป็นสาเหตุให้กลายเป็นแหล่งเพาะเชื้อโรคและส่งผลให้ผู้ท างานเกิดโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจได้ การระบายอากาศเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลต่อความพึงพอใจของผู้ที่ท างานภายในอาคารส านักงาน เนื่องจากอาคารส านักงานส่วนใหญ่เป็นอาคารที่ปิดการไหลเวียนอากาศจากภายนอกอาคารเข้าสู่ภายในอาคารจึงมีความส าคัญค่อนข้างมาก แบคทีเรีย และจุลินทรีย์ต่าง ๆ ที่มีการสะสมอยู่ในอาคาร ไม่ว่าจะเกิดจากภายในอาคารหรือภายนอกอาคารก็ตาม หากมีปริมาณสะสมมากจนเกินไปอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ที่ท างานภายในอาคารส านักงานได้ (กรมอนามัย. 2559 : 1) มลพิษในอากาศกับโรคภูมิแพ้ของระบบทางเดินหายใจ โรคภูมิแพ้เป็นโรคที่พบบ่อย โดยมีอุบัติการณ์ร้อยละ 30-40 ทั่วโลก ซึ่งผู้ป่วยมีถึง 400 ล้านคนที่เป็นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ หรือโรคภูมิแพ้อากาศ และมีผู้ป่วยถึง 300 ร้อยล้านคนที่เป็นโรคหืด อุบัติการณ์ของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในประเทศไทยพบว่า มีผู้ป่วยผู้ใหญ่ถึงร้อยละ 20 และมีผู้ป่วยเด็กถึงร้อยละ 40 ขณะที่อุบัติการณ์ของโรคหืดมีประมาณร้อยละ 10 ดังนั้นจะมีผู้ป่วย 10-15 ล้านคนในประเทศไทย ที่ป่วยเป็นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ และจะมีผู้ป่วย 3-5 ล้านคนที่เป็นโรคหืด อุบัติการณ์ของโรคภูมิแพ้ทั้งสองชนิดนี้มีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะในเมืองใหญ่ที่มีมลพิษในอากาศเพิ่มขึ้น เชื่อว่าการที่มีปริมาณของมลพิษ และสารระคายเคืองในอากาศมากขึ้น และประชากรสัมผัสกับสารดังกล่าวในอากาศมากขึ้น ท าให้พบผู้ป่วยเพิ่มขึ้น เนื่องจากเยื่อบุจมูกของผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ และเยื่อบุหลอดลมของผู้ป่วยโรคหืด มีความไวต่อการกระตุ้นมากผิดปกติ ทั้งสารก่อภูมิแพ้ ทั้งสารก่อภูมิแพ้ และสารที่ไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้ มลพิษในอากาศ จึงสามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และโรคหืดหอบมีอาการมากขึ้นได้ (ปารยะ อาศนะเสน. 2560) กรมสรรพากร เป็นหน่วยงานที่มีหน้าที่ให้บริการผู้เสียภาษี และจัดเก็บรายได้ของประเทศ ภายในอาคารนอกจากจะเป็นสถานที่ปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่แล้วยังเป็นสถานที่ส าหรับรองรับผู้เสียภาษีที่มาติดต่อรับบริการเรื่องภาษีด้วย ภายในกรมสรรพากรมีการติดต่อสื่อสารด้วยระบบออนไลน์ จึงต้องท างานผ่านระบบคอมพิวเตอร์เป็นส่วนใหญ่ โดยทั่วไปห้องท างานประกอบไปด้วย โต๊ะท างาน เครื่องคอมพิวเตอร์ เครื่องปริ๊นเตอร์ เครื่องถ่ายเอกสาร นอกจากนั้นเป็นเอกสารทั้งที่ใช้ประอบการท างานของเจ้าหน้าที่และเป็นเอกสารรายตัวของลูกค้า จึงจ าเป็นต้องมีห้องเก็บเอกสารซึ่งมีระยะเวลาในการเก็บตามกฎหมาย ส านักงานสรรพากรพื้นที่กรุงเทพมหานคร 18 ตั้งอยู่ใจกลางเขตบางกะปิ กรุงเทพมหานคร ติดถนนนวมิน