สารบัญ-เอม.pdf

............................................. 4 นิยามศัพท์เฉพาะ ............................................................................................. 4 ประโยชน์ที่ได้รับ .............................................................................................. 6 2 แนวคิด ทฤษฎีและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง .................................................................... 7 โรคไตเรื้อรัง ...................................................................................................... 7 ค าจ ากัดความของโรคไตเรื้อรังและอาการทางคลินิก ................................. 7 สาเหตุการเกิดและปัจจัยเสี่ยงโรคไตเรื้อรัง ................................................ 9 การจ าแนกระดับความรุนแรงและการตรวจคัดกรองภาวะไตเรื้อรัง ........... 10 อาการแสดงและภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง ..................................... 19 การรักษาโรคไตเรื้อรัง ............................................................................... 22 ภาวะสุขภาพ .................................................................................................... 28 แนวคิดเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ .................................................................... 28 การจัดการตนเอง ............................................................................................. 29 แนวคิดเกี่ยวกับการจัดการตนเอง ............................................................. 29 แนวคิดเกี่ยวกับพฤติกรรมการจัดการตนเอง ............................................. 31 หลักการแพทย์วิถีธรรม .................................................................................... 32 บริบทคลินิกฟื้นฟูไตด้วยการแพทย์วิถีธรรม ...................................................... 42 งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ........................................................................................... 43 (7) สารบัญ (ต่อ) บทที่ หน้า 2 แนวคิด ทฤษฎีและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง (ต่อ) งานวิจัยในประเทศ ................................................................................... 43 งานวิจัยต่างประเทศ ................................................................................. 44 กรอบแนวคิดการวิจัย ....................................................................................... 45 3 วิธีด าเนินการวิจัย .................................................................................................... 46 ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง ............................................................................... 46 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ............................................................. 49 ขั้นตอนการสร้างและหาคุณภาพเครื่องมือ ........................................................ 55 วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล .................................................................................. 57 การวิเคราะห์ข้อมูล ........................................................................................... 57 การพิทักษ์สิทธิของกลุ่มตัวอย่าง ....................................................................... 60 4 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ............................................................................................. 61 ผลการศึกษาข้อมูลส่วนบุคคลและผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ......................... 61 ผลการวิเคราะห์ข้อมูลพฤติกรรมการจัดการตนเอง ........................................... 78 ผลการวิเคราะห์ข้อมูลภาวะสุขภาพ ................................................................. 85 ผลการเปรียบเทียบพฤติกรรมการจัดการตนเอง ............................................... 90 ผลการเปรียบเทียบภาวะสุขภาพ ...................................................................... 90 การเปรียบเทียบอัตราการกรองของไต (eGFR)................................................. 91 5 สรุป อภิปรายผล และข้อเสนอแนะ ......................................................................... 93 สรุปผลการวิจัย ................................................................................................ 93 อภิปรายผลการวิจัย ......................................................................................... 95 ข้อเสนอแนะ .................................................................................................... 108 ข้อเสนอแนะส าหรับการน าไปใช้ ............................................................... 108 ข้อเสนอแนะในการวิจัยครั้งต่อไป ............................................................. 108 บรรณานุกรม ........................................................................................................................... 111 ภาคผนวก................................................................................................................................ 119 ภาคผนวก ก ใบยินยอมของประชากรกลุ่มตัวอย่างหรือผู้มีส่วนร่วมในการวิจัย ... 120 ภาคผนวก ข จริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสุรินทร์................. 122 ภาคผนวก ค รายชื่อผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบเครื่องมือวิจัย ..................................... 124 (8) สารบัญ (ต่อ) หน้า ภาคผนวก (ต่อ) ภาคผนวก ง เครื่องมือในการวิจัย ....................................................................... 126 ประวัติผู้วิจัย ............................................................................................................................ 138 (9) สารบัญตาราง ตารางที่ หน้า 1 การแบ่งระยะความรุนแรงของโรคไตเรื้อรัง (GFR) ................................................... 10 2 แสดงสมการสูตร CKD-EPI จ าแนกตามเพศ เพื่อใช้ค านวณค่า eGFR ...................... 11 3 การแบ่งระยะของโรคไตเรื้อรัง (eGFR) .................................................................... 12 4 การตรวจและความถี่อย่างน้อยในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง .................................. 22 5 จ านวนทั้งหมดของผู้ป่วย CKD ทุกระยะ และกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการสนับสนุน การจัดการตนเองด้วยหลักการแพทย์วิถีธรรม และผ่านเกณฑ์คัดเข้า ในช่วง เดือนมกราคม พ.ศ. 2560 ถึงพฤศจิกายน พ.ศ. 2560 ............................................ 47 6 การเปรียบเทียบคุณสมบัติของกลุ่มตัวอย่างระหว่างสองกลุ่ม ด้วยปัจจัยต่างๆ เป็นรายคู่ (Matched Pair) ..................................................................................... 48 7 จ านวนร้อยละของกลุ่มตัวอย่างของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง กลุ่มที่รักษาโดยแพทย์ แผนปัจจุบันและกลุ่มที่รักษาโดยใช้แพทย์วิถีธรรมร่วมกับแพทย์แผนปัจจุบัน .......... 61 8 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของพฤติกรรมการจัดการตนเองรายด้ายและ โดยรวม ................................................................................................................... 78 9 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของพฤติกรรมการจัดการตนเอง เมื่อพิจารณา ด้านการควบคุมอาหารเป็นรายข้อ........................................................................... 79 10 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของพฤติกรรมการจัดการตนเอง เมื่อพิจารณา ด้านการทานยาเป็นรายข้อ ...................................................................................... 82 11 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของพฤติกรรมการจัดการตนเอง เมื่อพิจารณา ด้านการควบคุมการดื่มน้ าเป็นรายข้อ ...................................................................... 83 12 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของพฤติกรรมการจัดการตนเอง เมื่อพิจารณา ด้านการออกก าลังกายเป็นรายข้อ ........................................................................... 84 13 ค่าคะแนนเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ของภาวะสุขภาพโดยรวม .................. 85 14 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของภาวะสุขภาพ เมื่อพิจารณาด้านร่างกาย ด้วยอาการเจ็บป่วยเป็นรายข้อ ................................................................................ 87 15 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของภาวะสุขภาพ เมื่อพิจารณาด้านจิตใจ ด้วยแบบประเมินความเครียด (ST-5) เป็นรายข้อ ................................................... 87 16 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของภาวะสุขภาพ เมื่อพิจารณาด้านสังคม เป็นรายข้อ .............................................................................................................. 88 17 การเปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ย พฤติกรรมการจัดการตนเองของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ระหว่างกลุ่มที่รักษาโดยแพทย์แผนปัจจุบันและกลุ่มที่รักษาโดยแพทย์วิถีธรรม ร่วมกับแพทย์แผนปัจจุบัน ....................................................................................... 90 (10) สารบัญตาราง (ต่อ) ตารางที่ หน้า 18 การเปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยของภาวะสุขภาพของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระหว่าง กลุ่มที่รักษาโดยแพทย์แผนปัจจุบันและกลุ่มที่รักษาโดยแพทย์วิถีธรรมร่วมกับ แพทย์แผนปัจจุบัน .................................................................................................. 90 19 ผลการเปรียบเทียบค่าอัตราการกรองของไต (eGFR) ก่อนการศึกษา ...................... 91 20 ผลการเปรียบเทียบค่าอัตราการกรองของไต (eGFR) หลังการศึกษา ....................... 91 (11) สารบัญแผนภาพ แผนภาพที่ หน้า 1 กรอบแนวคิดการวิจัย .............................................................................................. 45 (12) สารบัญแผนภูมิ แผนภูมิที่ หน้า 1 เส้นแนวโน้มค่าอัตรากรองของไต (eGFR) ก่อน* และหลัง* ..................................... 92