สารบัญ-ทิพย์สุคนธ์.pdf

........ 3 นิยามศัพท์เฉพาะ ............................................................................................. 4 ประโยชน์ที่คาดว่าได้รับจากการวิจัย ................................................................ 6 2 เอกสารและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ............................................................................... 7 องค์ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ........................................................................... 7 ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 .......................... 17 แนวคิดเกี่ยวกับคุณภาพชีวิต ............................................................................ 22 การพัฒนาคุณภาพชีวิต .................................................................................... 25 การพัฒนาคุณภาพชีวิตตามองค์ประกอบ 4 ด้าน ............................................. 25 การพัฒนาคุณภาพชีวิตตามแนวทางพุทธศาสนา .............................................. 27 การพัฒนาคุณภาพชีวิตตามแนวหลักการแพทย์วิถีธรรม ................................... 29 การประเมินคุณภาพชีวิต .................................................................................. 34 เครื่องวัดคุณภาพชีวิต WHOQOL-BREF .......................................................... 35 (9) สารบัญ (ต่อ) บทที่ หน้า 2 เอกสารและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง (ต่อ) ทฤษฎีแบบจ าลองการวางแผนส่งเสริมสุขภาพ (PRECEDE–PROCEED Model) ............................................................................................................ 37 บริบทอ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร ........................................................... 41 งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ........................................................................................... 44 งานวิจัยในประเทศ ................................................................................... 44 งานวิจัยต่างประเทศ ................................................................................. 46 กรอบแนวคิดในการวิจัย ................................................................................... 48 3 วิธีด าเนินการวิจัย .................................................................................................... 49 ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง ............................................................................... 49 การสร้างเครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมูล ..................................................... 50 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ............................................................. 51 วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล .................................................................................. 56 การจัดท ากับข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูล ............................................................ 56 สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ......................................................................... 57 4 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ............................................................................................. 60 สัญลักษณ์ที่ใช้ในการเสนอผลการวิเคราะห์ข้อมูล ............................................. 60 ล าดับขั้นตอนในการน าเสนอผลการวิเคราะห์ข้อมูล .......................................... 61 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ...................................................................................... 62 5 สรุป อภิปรายผล และข้อเสนอแนะ ......................................................................... 87 สรุปผลการวิจัย ................................................................................................ 87 อภิปรายผล ...................................................................................................... 89 ข้อเสนอแนะ .................................................................................................... 99 ข้อเสนอแนะส าหรับการน าไปใช้ ............................................................... 99 ข้อเสนอแนะในการวิจัยครั้งต่อไป ............................................................. 100 (10) สารบัญ (ต่อ) หน้า บรรณานุกรม ........................................................................................................................... 101 ภาคผนวก................................................................................................................................ 110 ภาคผนวก ก แบบสอบถามในการวิจัย ................................................................ 111 ภาคผนวก ข ค่าความสอดคล้องระหว่างข้อค าถามและวัตถุประสงค์ (Item-Objective Congruence Index : IOC).............................. 121 ภาคผนวก ค ผลการพิจารณาจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ .................................... 129 ภาคผนวก ง ผลการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณด้วยโปรแกรมส าเร็จรูป ............. 131 ภาคผนวก จ ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบเครื่องมือ ....................................................... 154 ประวัติผู้วิจัย ............................................................................................................................ 101 สารบัญตาราง ตารางที่ หน้า 1 เป้าหมายในการควบคุมโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ........................................................ 11 2 จ านวนประชากรและกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว (11) จังหวัดยโสธร จ าแนกรายต าบล .............................................................................. 50 3 จ านวน ร้อยละปัจจัยน าลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร ........................................................................... 62 4 จ านวน ร้อยละของระดับคะแนนความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร............................................................. 64 5 ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานของผู้ป่วย เบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร จ าแนกรายข้อ ...................... 64 6 จ านวน ร้อยละระดับคะแนนทัศนคติเกี่ยวกับโรคเบาหวานของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร............................................................. 65 7 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานทัศนคติต่อโรคเบาหวานของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร............................................................. 65 8 จ านวน ร้อยละระดับคะแนนการปฏิบัติตนของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร ........................................................................... 66 9 ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานการปฏิบัติตนของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร .......................................................................... 67 10 จ านวน และร้อยละระดับคะแนนปัจจัยเอื้อด้านการได้รับสนับสนุนจากระบบ บริการสาธารณสุขของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร . 67 11 ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานปัจจัยเอื้อด้านการได้รับสนับสนุนจากระบบ บริการสาธารณสุขของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร .......................................................................................................... 68 12 จ านวน และร้อยละระดับคะแนนปัจจัยเสริมด้านการได้รับสนับสนุนจากสมาชิก ในครอบครัวของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร .......... 68 13 ค่าค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานคะแนนปัจจัยเสริมด้านการได้รับสนับสนุน จากสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร .......................................................................................................... 69 สารบัญตาราง (ต่อ) ตารางที่ หน้า 14 ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานคุณภาพชีวิตโดยภาพรวมของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร............................................................. 70 15 จ านวน และร้อยละระดับคุณภาพชีวิตโดยภาพรวมของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร ........................................................................... 72 16 จ านวน และร้อยละระดับคะแนนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร จ าแนกเป็นรายด้าน ........................................... 72 17 ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของคะแนนคุณภาพชีวิตด้านร่างกาย (12) ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร จ าแนก เป็นรายข้อ .............................................................................................................. 73 18 จ านวน และร้อยละระดับคะแนนคุณภาพชีวิตด้านร่างกายของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร............................................................. 73 19 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของคะแนนคุณภาพชีวิตด้านจิตใจของผู้ป่วย เบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร จ าแนกเป็นรายข้อ ................ 74 20 จ านวน และร้อยละ ระดับคะแนนคุณภาพชีวิตด้านจิตใจของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร............................................................. 74 21 ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน คะแนนคุณภาพชีวิตด้านสังคมของผู้ป่วย เบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธรจ าแนกเป็นรายข้อ ................. 75 22 จ านวนและร้อยละ ระดับคะแนนคุณภาพชีวิตด้านสังคมของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร............................................................. 75 23 ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานคะแนนคุณภาพชีวิตด้านสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร จ าแนกเป็นรายข้อ ................ 76 24 จ านวน และร้อยละระดับคะแนนคุณภาพชีวิตด้านสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร ............................................................. 77 25 ความสัมพันธ์ภายในตัวแปรพยากรณ์กับความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรพยากรณ์ กับคุณภาพชีวิตโดยรวม แบบเพียร์สัน ด้านที่ 1 ...................................................... 77 26 ความสัมพันธ์ภายในตัวแปรพยากรณ์กับความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรพยากรณ์ กับคุณภาพชีวิตโดยรวม แบบเพียร์สัน ด้านที่ 2 ...................................................... 78 สารบัญตาราง (ต่อ) ตารางที่ หน้า 27 ความสัมพันธ์ภายในตัวแปรพยากรณ์กับความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรพยากรณ์ กับคุณภาพชีวิตโดยรวม แบบเพียร์สัน ด้านที่ 3 ...................................................... 79 28 ความสัมพันธ์ภายในตัวแปรพยากรณ์กับความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรพยากรณ์ กับคุณภาพชีวิตโดยรวม แบบเพียร์สัน ด้านที่ 4 ...................................................... 79 29 ผลการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณแบบ Stepwise ในการพยากรณ์คุณภาพชีวิต โดยภาพรวมของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร .......... 82 30 ผลการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณแบบ Stepwise ในการพยากรณ์คุณภาพชีวิต ด้านร่างกายของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร ........... 83 31 ผลการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณแบบ Stepwise ในการพยากรณ์คุณภาพชีวิต ด้านจิตใจของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร ............... 84 32 ผลการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณแบบ Stepwise ในการพยากรณ์คุณภาพชีวิต ด้านสังคมของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร .............. 85 (13) 33 ผลการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณแบบ Stepwise ในการพยากรณ์คุณภาพชีวิต ด้านสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร ..... 86 สารบัญแผนภาพ แผนภาพที่ หน้า 1 แสดงแบบจ าลองการวางแผนส่งเสริมสุขภาพ (PRECEDE–PROCEED Model) ...... 40 2 แสดงการจัดบริการผู้ป่วยเบาหวานแบบแบ่งเป็น Node อ าเภอค าเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร .......................................................................................................... 42 3 แผนที่จังหวัดยโสธร................................................................................................. 43 4 กรอบแนวคิดในการวิจัย .......................................................................................... 48