14ภาคผนวกพิมพ์.pdf

นโลหิต ตัวบน..................ตัวล่าง....................... ส่วนที่ 2 แบบสอบถามข้อมูลปัญหาสุขภาพ ค าชี้แจง กรุณาให้ข้อมูลทุกข้อตามสภาพความเป็นจริง 1. ท่านมีโรคประจ าตัวหรือไม่  ไม่มี  มี (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ) ( ) โรคพิษสุราเรื้อรัง ( ) โรคเบาหวาน ( ) โรคอ้วน ( ) โรควัณโรคของกระดูก ( ) โรคไต ( ) โรคกระดูกหรือโครงสร้างผิดรูป ( ) โรคเก๊าท์ ( ) โรครูมาตอยด์ ( ) โรคความดันโลหิตสูง ( ) โรคมะเร็ง ระบุอวัยวะ............................ ( ) โรคไขมันในเลือดสูง ( ) โรคข้อเสื่อมหรืออักเสบ ( ) โรคอื่น ๆ (ระบุ)......................................................................................... 2. ก่อนเป็นสมาชิกในกลุ่มท าเสื่อกก ท่านเคยประสบอุบัติเหตุรุนแรงจนท าให้เกิดการบาดเจ็บของอวัยวะต่างๆ หรือไม่  ไม่เคย  เคย ระบุอวัยวะที่บาดเจ็บ..................................................................................... อุบัติเหตุดังกล่าวท าให้มีอาการปวดอยู่หรือไม่ ( ) มี ( ) ไม่ 85 ส่วนที่ 3 แบบประเมินสภาพแวดล้อมการท างาน มี 4 ด้าน ค าชี้แจง กรุณาให้ข้อมูลทุกข้อตามสภาพความเป็นจริง 1. ด้านสภาพทั่วไป ใช่ ไม่ใช่ 1.1 ท่านท างานอยู่ในต าแหน่งหรือจุดใด จุดหนึ่งที่คงที่เป็นเวลามากกว่า 20 นาที 1.2 ท่านคิดว่าท่าทางในการท างานของท่านมีผลต่อการเจ็บปวดของกระดูกข้อและกล้ามเนื้อ 1.3 ลักษณะการท างานของท่านท าให้ท่านจะต้องอยู่ในท่าที่กล้ามเนื้อจะต้องแข็งเกร็งคงที่เป็นเวลานาน ๆ หรือต้องออกแรงเป็นเวลา 3 – 5 นาที 1.4 ลักษณะงานที่ท่านท าจะต้องออกแรงมากกว่าความสามารถที่ท่านมีตลอดเวลา 1.5 ลักษณะงานที่ท าจ าเป็นที่จะต้อง เพ่ง จดจ่อเป็นอย่างมากเป็นเวลา 3 – 5 นาที 1.6 ลักษณะงานที่ท าก่อให้เกิดความเครียดเป็นอย่างมาก 2. ด้านท่าทางการท างาน ใช่ ไม่ใช่ 2.1 ท่านต้องยืนท างานเป็นเวลาอย่างน้อยมากกว่าครึ่งหนึ่งของเวลาท างานทั้งหมด 2.2 ท่านต้องมีการเอื้อมมือหยิบจับสิ่งของหรือเครื่องมือเสมอ ๆ 2.3 ท่านต้องมีการบิดตัวหรือเอี้ยวตัวเสมอ ๆ 2.4 ท่านต้องมีการลงน้ าหนักของตัวไปข้างใดข้างหนึ่ง หรืออยู่ในท่าที่ไม่สมดุลเสมอ ๆ 2.5 ท่านต้องนั่งท างานเป็นเวลาอย่างน้อยมากกว่าครึ่งหนึ่งของเวลาท างานทั้งหมด 2.6 ในกรณีที่มีการนั่งเก้าอี้ท างาน (ถ้าไม่มีให้ข้ามข้อนี้ไป) 2.6.1 ระดับของเก้าอี้ท าให้ท่านท างานสบาย 2.6.2 ความสูงของเก้าอี้พอดีกับระดับของขาของท่าน ท าให้พักเท้าได้ 2.7 ในกรณีที่ไม่มีเก้าอี้ ท่านต้องนั่งยอง ๆ ในการท างานเสมอ ๆ 3. การเคลื่อนไหวซ้ า ๆ ใช่ ไม่ใช่ 3.1 ลักษณะการท างานจะต้องมีการใช้มือหรือแขนอยู่ในท่าที่ท างานหรือมีลักษณะเคลื่อนไหวซ้ ากันหรือเหมือนกันตลอดเวลา หรือเป็นช่วงจังหวะของการท างานที่มีความถี่อย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 30 วินาที) 86 3. การเคลื่อนไหวซ้ า ๆ (ต่อ) ใช่ ไม่ใช่ 3.2 กรณีที่มีลักษณะของการท างานดังข้อ 3.1 ท่านจ าเป็นต้องออกแรงในการบีบหรือจับของมือในการเคลื่อนไหว 4. การยกของ ใช่ ไม่ใช่ 4.1 ขณะที่ท างานมีการยกของที่มีน้ าหนักมากกว่า 30 กก. 4.2 ขณะที่ท างาน มีการยกของที่มีน้ าหนักมากกว่า 10 กก. บ่อย ๆ 4.3 ของที่ยกมีลักษณะเป็นก้อนใหญ่เทอะทะ ไม่มั่นคง และของที่ไม่มีที่จับถือล าบาก 4.4 ขณะที่ท าการยกของ ท่านต้องยกของห่างจากล าตัว 4.5 เป็นการยกของที่มีอยู่เหนือไหล่ หรือมืออยู่ต่ ากว่าเข่า 87 ส่วนที่ 4 แบบประเมินลักษณะความเมื่อยล้า เป็นการวัดเชิงจิตวิสัย (Subjective test) ค าชี้แจง กรุณาให้ข้อมูลทุกข้อตามสภาพความเป็นจริง มี 5 ข้อ ได้แก่ 4.1 ท่านรู้สึกเมื่อยล้าหลังเลิกงานบ่อยหรือไม่ ( ) ไม่รู้สึกเมื่อยล้าเลย ( ) รู้สึกเมื่อยล้าเป็นบางครั้ง ( ) รู้สึกเมื่อยล้าบ่อยๆ ( ) รู้สึกเมื่อยล้าเป็นประจ า 4.2 ในช่วง 1 ปีที่ผ่านมา ท่านมีอาการเจ็บปวด หรือรู้สึกไม่สบายตามส่วนต่างๆ ของ ร่างกายหรือไม่ ( ) ไม่เคยเลย ( ) เป็น (ตอบข้อถัดไป) 4.3 ท่านมีอาการเจ็บปวดโครงร่างกระดูกกล้ามเนื้อระหว่างท างาน หรือเลิกงาน ในรอบระยะเวลา 1 ปีที่ผ่านมา โปรดให้คะแนนความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นในแต่ละส่วนของร่างกายในตารางเป็นตัวเลข ดังนี้ 0 หมายถึง ปกติ 1 หมายถึง มีอาการในช่วงเวลาท างาน พักแล้วหาย 2 หมายถึง มีอาการในช่วงเวลาท างาน พักแล้วไม่หาย 3 หมายถึง มีอาการในช่วงเวลาท างาน พักแล้วไม่หาย ไม่สามารถท างานได้ ด้านซ้าย ด้านขวา ส่วนของร่างกาย คะแนน ส่วนของร่างกาย คะแนน 1. คอ 1. คอ 2. ไหล่ 2. ไหล่ 3. หลังส่วนบน 3. หลังส่วนบน 4. หลังส่วนล่าง 4. หลังส่วนล่าง 5. แขนส่วนบน 5. แขนส่วนบน 6. ข้อศอก 6. ข้อศอก 7. แขนส่วนล่าง 7. แขนส่วนล่าง 8. มือ/ข้อมือ 8. มือ/ข้อมือ 9. สะโพก/ต้นขา 9. สะโพก/ต้นขา 10. หัวเข่า 10. หัวเข่า 11. น่อง 11. น่อง 12. เท้า 12. เท้า 88 4.4 อาการผิดปกติบริเวณที่เป็นมากที่สุดและบ่อยครั้งที่สุดคือ............................................. มีลักษณะอาการอย่างไร (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ) ( ) เจ็บหรือปวด ( ) มีอาการบวม ( ) ปวดแสบร้อน ( ) มีอาการขัด ยอก ( ) เป็นตะคริว ( ) รู้สึกเจ็บเหมือนมีเข็มแทง ( ) ผิวหนังเปลี่ยนสี ( ) มีอาการอ่อนแรงขยับไม่ได้ ( ) ชาไม่มีความรู้สึก ( ) มีอาการอื่นๆ ระบุ.................................... 4.5 ให้ท่านท าเครื่องหมาย x ลงในวงเล็บ ที่ตรงกับความเป็นจริงมากที่สุด โดยค าว่า“ใช่” และ “ไม่ใช่” มีความหมายดังนี้ ใช่ หมายถึง ในขณะที่นั่งท าเสื่อกก ท่านเคลื่อนไหวอวัยวะส่วนนั้นเป็นประจ าหรือ อย่างต่อเนื่อง ไม่ใช่ หมายถึง ในขณะที่นั่งท าเสื่อกก ท่านไม่ได้เคลื่อนไหวอวัยวะส่วนนั้นเป็นประจ า หรืออย่างต่อเนื่อง ใช่ ไม่ใช่ คอ ( ) ( ) ไหล่ ( ) ( ) หลังส่วนบน ( ) ( ) หลังส่วนล่าง ( ) ( ) แขนส่วนบน ( ) ( ) ข้อศอก ( ) ( ) แขนส่วนล่าง ( ) ( ) มือ/ข้อมือ ( ) ( ) สะโพก/ต้นขา ( ) ( ) หัวเข่า ( ) ( ) น่อง ( ) ( ) เท้า ( ) ( ) 89 ส่วนที่ 5 แบบประเมินความล้าจากค่าดัชนีความไม่ปกติ (Abnormal Index) ใน 8 ด้าน ของผู้ตอบแบบสอบถาม เป็นการวัดเชิงจิตวิสัย (Subjective test) ค าชี้แจง กรุณาตอบค าถามในแต่ละข้อต่อไปนี้ ว่าท่านมีความรู้สึกต่อค าถามนั้นมากน้อยเพียงใด โดยท าเครื่องหมายวงกลม (  ) ตัวเลขที่ตรงกับต าแหน่งที่บ่งบอกระดับความรู้สึกถึงความล้าที่เกิดขึ้นกับท่านมากที่สุด กรุณาตอบค าถามต่อไปนี้ (แต่ละข้อมีค าตอบ 10 ระดับ จากน้อยไปหามาก) 1. ด้านความล้าทั่วไป โดยเฉลี่ยแล้วความเมื่อยล้าที่เกิดขึ้นภายหลังการท างานอยู่ที่ระดับใด 2. ด้านความเสี่ยงต่อการเจ็บปวดและบาดเจ็บ โอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บจากการท างาน มีความเสี่ยงในระดับใด 3. ด้านระดับความสนใจต่องานที่ท า งานที่ท าอยู่เป็นงานที่น่าสนใจและมีความอยากที่จะท างานในหน้าที่นี้ระดับใด 4. ด้านความซับซ้อนของลักษณะงาน ในหน้าที่ที่ท างานอยู่ ลักษณะงานมีขั้นตอนในการท างานซับซ้อนระดับใด 5. ด้านความยากง่ายของการท างาน ในหน้าที่งานที่ท าอยู่นั้น ง่ายหรือยากในการท างาน ไม่มีความล้าเลย ล้ามากที่สุด ไม่มีความเสี่ยงเลย งานที่ท านั้นน่าเบื่อ น่าสนใจอยากท างานในหน้าที่นี้มากที่สุด งานที่ท าอยู่นั้นไม่ซับซ้อนเลย งานที่ท าอยู่นั้นมีความซับซ้อนจนน่าเวียนหัว งานที่ท าอยู่เป็นงานที่ง่ายที่สุด งานนี้เป็นงาน ที่ยากมากที่สุด มีความเสี่ยงสูงสุด 90 6. ด้านจังหวะการท างาน ในหน้าที่ที่ท างานอยู่นั้น สามารถท างานได้ทันทีหรือต้องรอคอยค าสั่งจากหัวหน้างาน 7. ด้านความรับผิดชอบในการท างาน หน้าที่งานที่ท าอยู่นั้น ต้องมีความรับผิดชอบในการท างานระดับใด 8. ด้านความเป็นอิสระในการท างาน หน้าที่งานที่ท าอยู่นั้น มีความสามารถที่จะตัดสินใจในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับงานนั้นได้เลย หรือว่าจะต้องท าตามขั้นตอนที่หัวหน้างานก าหนดให้เท่านั้น ไม่มีปัญหา สามารถท างานได้เลย มีปัญหามากที่สุด ต้องรอคอยค าสั่ง ไม่ต้องรับผิดชอบ ต่องาน ต้องรับผิดชอบ มากที่สุด ต้องท าตามค าสั่งของหัวหน้า ท างานอย่างไรก็ได้ เป็นอิสระมาก ภาคผนวก ข แบบฟอร์มใบยินยอมให้ท าการวิจัย เรื่อง ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเมื่อยล้าของคนงานท าเสื่อกก กรณีศึกษา ศูนย์ศิลป์เสื่อบางสระเก้า อ าเภอแหลมสิงห์ จังหวัดจันทบุรี 92 แบบฟอร์มใบยินยอมให้ท าการวิจัย โดยได้รับการบอกกล่าวและเต็มใจ (Informed Consent Form) การวิจัยเรื่อง ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเมื่อยล้าของคนงานท าเสื่อกก กรณีศึกษา ศูนย์ศิลป์เสื่อบางสระเก้า อ าเภอแหลมสิงห์ จังหวัดจันทบุรี วันให้ค ายินยอม วันที่...................เดือน......................................พ.ศ. ............................ ก่อนที่จะลงนามในใบยินยอมให้ท าการวิจัยนี้ ข้าพเจ้าได้รับค าอธิบายจากผู้วิจัยถึงวัตถุประสงค์ของการวิจัย วิธีการวิจัย เหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการท าวิจัย ซึ่งอาจท าให้ข้าพเจ้าร าคาญใจ หรือพึงพอใจได้ รวมทั้งประโยชน์ที่จะเกิดขึ้นจากการวิจัยอย่างละเอียด และมีความเข้าใจดีแล้ว ผู้วิจัยรับรองว่าจะตอบค าถามต่างๆ ที่ข้าพเจ้าสงสัยด้วยความเต็มใจ ไม่ปิดบัง ซ่อนเร้น จนข้าพเจ้าพอใจ ข้าพเจ้ามีสิทธิ์ที่จะบอกเลิกการเข้าร่วมโครงการนี้เมื่อใดก็ได้ และเข้าร่วมโครงการวิจัยนี้โดยสมัครใจ ผู้วิจัยรับรองว่าจะเก็บข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับตัวข้าพเจ้าเป็นความลับ และจะเปิดเผยได้เฉพาะในรูปที่เป็นผลสรุปการวิจัย การเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับตัวข้าพเจ้าต่อหน่วยงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง กระท าได้เฉพาะกรณีจ าเป็นตามเหตุผลทางวิชาการเท่านั้น ข้าพเจ้าได้อ่านข้อความข้างต้นแล้ว และมีความเข้าใจดีทุกประการ และได้ลงนามในใบยินยอมนี้ด้วยความเต็มใจ ลงนาม..........................................................ผู้ยินยอม ลงนาม..........................................................พยาน ลงนาม..........................................................พยาน ภาคผนวก ค รายชื่อผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบเครื่องมือวิจัย 94 รายชื่อผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบเครื่องมือวิจัย 1. นายแพทย์ศุภชัย เอี่ยมกุลวรพงษ์ นายแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ รองผู้อ านวยการด้านบริการทุติยภูมิและตติยภูมิ โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี ระยอง 2. ผศ.ดร.ศุภลักษณ์ เข็มทอง รองคณบดีฝ่ายกิจกรรมนักศึกษา และกิจกรรมพิเศษ คณะกายภาพบ าบัด มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพฯ 3. คุณบัญชา ศรีวิวัฒนกุล ผู้ช านาญการอาชีวอนามัย บริษัท ไทยออยล์ จ ากัด (มหาชน) อ าเภอศรีราชา จังหวัดชลบุรี ภาคผนวก ง เกียรติบัตรรับรองการน าเสนอบทความทางวิชาการ 96 เกียรติบัตรรับรองการน าเสนอบทความทางวิชาการ ภาคผนวก จ หนังสือของความอนุเคราะห์ในการเก็บข้อมูลภาคสนาม 98 99 100 101 102 103