12.300361ภาคผนวก ค.docx

ระจำวันมากน้อยเพียงใด 1 0 1 1 1 0 . 8 8.ประเภทของกลอนลำผญาที่ท่านใช้ในกิจกรรมต่อกลอนลำ 0 1 1 1 1 0 . 8 9 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำส่งผลให้ร่างกายแข็งแรงพึ่ง ตนเองได้ 0 1 1 1 1 0 . 8 10 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำผญา ช่วยให้ร่างกายท่านเคลื่อนไหวได้คล่องแคล่วว่องไว 1 1 1 1 1 1 11 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำสามารถลดปัญหาสุขภาพได้ 1 1 1 1 1 1 12 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำส่งผลให้ร่างกายเจ็บป่วย 1 1 1 1 1 1 13 .กิจกรรมต่อกลอนลำผญา ช่วยให้จิตใจท่านมีความสุข สงบ ไม่วิตกกังวล 1 1 1 1 1 1 14 .ท่านมีความสุขกับการถ่ายทอดอารมณ์ความรู้สึกผ่านทางกิจกรรมกลอนลำผญา 1 1 1 1 1 1 15 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำส่งผลต่อจิตใจยึดมั่นและปฏิบัติตามหลักคุณธรรมหรือหลักศาสนา 0 1 1 1 1 0 . 8 ข้อคำถาม รายบุคคล ค่า IOC

1 2 3 4 5

16 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำสร้างความรำคาญให้ท่าน 1 0 1 1 1 0 . 8 17 .ท่านคิดว่าเนื้อหากลอนลำส่งผลให้สังคมมีความเพลิดเพลิน สนุกสนาน เสริมภูมิปัญญา 1 1 1 1 1 1 18 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำส่งผลให้สังคมมีความสงบสุข ปลอดภัย 1 1 1 1 1 1 19 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำส่งผลให้เกิดความสามัคคีในสังคม 1 1 1 1 1 1 20 .ท่านคิดว่ากิจกรรมต่อกลอนลำส่งผลให้ครอบครัวมีความรัก ความอบอุ่น 1 1 1 1 1 1 ภาวะสุขภาพด้านร่างกาย

1 .การเจ็บปวดตามร่างกาย เช่น ปวดหัว ปวดท้อง ปวดเมื่อยตามตัว ทำให้ท่านไม่สามารถทำในสิ่งที่ต้องการ 1 1 1 1 1 1 2 . ท่านมีกำลังเพียงพอที่จะทำสิ่งต่างๆในแต่ละวันทั้งเรื่องงานและการดำเนินชีวิตประจำวัน 1 1 1 1 1 1 3 .ท่านมีการออกกำลังกายและพักผ่อนด้วยการนอนหลับอย่างเพียงพอ 0 1 1 1 1 0 . 8 4 .ท่านพอใ จ ความสามารถในกิจกรรมมากน้อยเพียงใด 1 1 1 1 1 1 5 .ท่านจำเป็นต้องไปรับการรักษาพยาบาลมากน้อย เพียงใด เพื่อที่จะทำงานหรือมชีวิตอยู่ไปได้ในแต่ละวัน 1 1 1 1 1 1 6 .ท่านสามารถไปไหนมาไหนด้วยตนเองได้ดีเพียงใด 1 1 1 1 1 1 7 .ท่านมีสุขภาพแข็งแรงเหมาะสมกับวัยของท่านเอง 1 1 1 1 1 1 8 .ท่านสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตัวเอง เช่น (อาบน้ำ ใส่เสื้อผ้า ลุก นั่ง ทานอาหาร) 1 1 1 1 1 1 9 .ท่านมีที่อยู่อาศัยที่เหมาะสมต่อสภาพร่างกายของท่านเอง 1 0 1 1 1 0 . 8 10 .สภาพร่างกายของท่านตอบสนองได้เป็นอย่างดี 1 1 1 1 1 1 . 00 ข้อคำถาม รายบุคคล ค่า IOC

1 2 3 4 5

ภาวะสุขภาพด้านจิตใจ

1.ท่านเกิดอารมณ์ไม่พอใจ ต่อสภาพร่างกายตนเอง ที่มีการเปลี่ยนแปลง 1 1 1 1 1 1 . 00 2.ท่านรู้สึกกังวลใจ เมื่อท่านอยู่โดดเดี่ยว 1 1 1 1 1 1 . 00 3.ท่านไม่พอใจมีความขุ่นเคือง จนไม่สามารถปรึกษาใครได้เลย 1 1 1 1 1 1 . 00 4.ท่านเบื่อหน่ายท้อแท้กับปัญหาที่ท่านเผชิญอยู่คนเดียว 1 1 1 1 1 1 . 00 5.เมื่อมีความเครียดท่านมักดื่มสุราหรือสูบบุหรี่ 1 1 1 1 1 1 . 00 6.ท่านพอใจ ต่อสภาพร่างกายตนเอง 1 1 1 1 1 1 . 00 7.ท่านไม่กังวล ไม่กลัว เมื่ออยู่คนเดียว 1 1 1 1 1 1 . 00 8.ท่านเปิดใจกับสิ่งรอบข้าง ขณะที่ท่านทุกข์ใจ 1 1 1 1 1 1 . 00 9.ท่านมีเพื่อน ครอบครัว และญาติ ร่วมแก้ไขปัญหาของท่าน หรือท่านเผชิญได้ด้วยตนเอง 1 1 1 1 1 1 . 00 10.ท่านสามารถพัฒนาตนเอง ด้วยการร่วมกิจกรรมกับผู้อื่น เช่น (ถือศีล ออกกำลังกาย ทานอาหารที่พอดี) 1 1 1 1 1 1 . 00 ภาวะสุขภาพด้านสังคม

1 . ท่านสามารถถ่ายทอดความรู้ให้กับชุมชนได้ 1 1 1 1 1 1 . 00 2 . ท่านยังคงต้องรับภาระจากลูกหลาน 1 1 1 1 1 1 . 00 3 . กิจกรรมทางสังคมช่วยให้ท่านมีภาวะสุขภาพที่ดี 1 1 1 1 1 1 . 00 4 . กิจกรรมทางสังคมช่วยให้ท่านพึ่งตนเองได้มากขึ้น 1 1 1 1 1 1 . 00 5 . สมาชิกในครอบครัวให้ความเคารพนับถือท่าน 1 1 1 1 1 1 . 00 6 . สมาชิกครอบครัวช่วยลดความทุกข์กายและใจได้ 1 1 1 1 1 1 . 00 7 . สมาชิกในครอบครัวเปิดโอกาสให้ท่านทำในสิ่งที่ท่านอยากทำ เช่น ( เข้าวัด ร่วมกิจกรรม อาสาสมัคร อื่น ๆ) 1 1 1 1 1 1 . 00 8 . สังคมของท่านมีการช่วยเหลือปรับปรุงสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยของท่าน เช่น ( ปรับปรุงห้องน้ำ หลังคาบ้าน ฝาผนัง ฯลฯ) 1 1 1 1 1 1 . 00 ข้อคำถาม รายบุคคล ค่า IOC

1 2 3 4 5

9 . สังคมของท่านได้รับการดูแลบริการเป็นอย่างดี 1 1 1 1 1 1 . 00 10 .สังคมของท่านมีความสามัคคีต่อประเพณีบรรพบุรุษ 1 1 1 1 1 1 . 00