10. บทที่ 4 อ.ปรับให้แล้ว 240461.docx

ฉัย เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมการรักษาอื่น ๆ การ ได้รับความรู้เรื่อง โรคข้อเข่าเสื่อม การ แสวงหาความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม จากแหล่งข้อมูลต่าง ๆ การ รับประทานยาตา ม แพทย์แนะนำเสมอ การ ใช้ยา ทาถู นวดตามแพทย์แนะนำเสมอ การ ตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้ง และการ บอกอาการผิดปกติของ ข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้ง ดัง ตารางที่ 2 ตารางที่ 2 แสดงจำนวน ร้อยละของข้อมูลส่วนบุคคลผู้สูงอายุที่มีอาการปวดเข่าในเขตเทศบาล ตำบลดอนตาล อำเภอดอนตาล จังหวัดมุกดาหาร ( n = 30 ) ข้อมูลส่วนบุคคล จำนวน (คน) ร้อยละ เพศ ชาย 2 6 . 67 หญิง 28 93 . 33 อายุ(ปี) 60 - 69 ปี วัยผู้สูงอายุตอนต้น 20 66 . 67 70 - 79 ปี วัยผู้สูงอายุตอนกลาง 10 33 . 34 น้ำหนัก (กิโลกรัม) 40 - 50 กิโลกรัม 6 20 51 - 60 กิโลกรัม 9 30 61 - 70 กิโลกรัม 10 33 . 3 71 - 80 กิโลกรัม 4 13 . 3 81 - 90 กิโลกรัม 1 33 สถานภาพ สมรส 22 73 . 33 โสด 5 16 . 67 หม้าย 3 10 . 00 ระดับการศึกษา ประถมศึกษา 24 80 มัธยมศึกษา 1 3 . 33 อนุปริญญา/ปวส. 1 3 . 33 ปริญญาตรี 2 6 . 67 สูงกว่าปริญญาตรี 2 6 . 67 อาชีพ รับราชการ 2 6 . 67 กสิกรรม 20 66 . 67 ค้าขาย 1 3 . 33 เอกชน 1 3 . 33 รับจ้างทั่วไป 1 3 . 33 อื่น ๆ 5 16 . 67 การสูบบุหรี่ สูบ 2 6 . 67 ไม่สูบ 28 93 . 33 ตารางที่ 2 (ต่อ) ข้อมูลส่วนบุคคล จำนวน(คน) ร้อยละ โรคประจำตัว โรคหัวใจ 3 10 โรคเบาหวาน 4 13 . 33 โรคความดันโลหิตสูง 4 13 . 33 โรคจิตประสาท 1 3 . 33 ไม่มีโรคประจำตัว 9 30 อื่น ๆ 11 36 . 66 จำนวนข้อเข่าที่มีอาการปวดหรือมีอาการข้อเสื่อม 1 ข้าง 13 43 . 33 2 ข้าง 17 56 . 67 ระยะเวลาที่มีอาการปวดเข่า 0 . 2 - 0 . 6 ปี 5 16 . 67 1 - 5 ปี 13 43 . 33 6 - 9 ปี 1 3 . 33 10 ปี 6 20 20 ปี 1 3 . 33 30 ปี 1 3 . 33 เคยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม 19 63 . 33 ไม่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม 11 36 . 67 การรักษาอื่น ๆ นวด 12 40 ฝังเข็ม 3 10 ประคบร้อน 3 10 ประคบเย็น 4 13 . 33 ยาหม้อ 1 3 . 33 ไม่เคยรักษาแบบอื่นๆ 12 40 การได้รับความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม แพทย์ 17 56 . 67 พยาบาล 1 3 . 33 อสม. 1 3 . 33 ไม่เคยได้รับ 11 36 . 67 อื่น ๆ 2 6 . 67 ตารางที่ 2 (ต่อ) ข้อมูลส่วนบุคคล จำนวน(คน) ร้อยละ การแสวงหาความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมจาก แหล่งข้อมูลต่าง ๆ ใช่ 9 30 ไม่ใช่ 21 70 การรับประทานยาตามแพทย์แนะนำเสมอ ใช่ 12 40 ไม่ใช่ 18 60 การใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะนำเสมอ ใช่ 16 53 . 33 ไม่ใช่ 14 46 . 67 การตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้ง ใช่ 13 43 . 33 ไม่ใช่ 17 56 . 67 การบอกอาการผิดปกติของข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้ง ใช่ 14 46 . 67 ไม่ใช่ 15 50 จากตารางที่ 2 พบว่า ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ เพศหญิงจำนวน 28 คน คิดเป็นจำนวนร้อยละ 93 . 33 และ เพศชาย จำนวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 6 . 67 อายุ ส่วนใหญ่อยู่ ในวัยผู้สูงอายุตอนต้น ( 60 - 69 ปี ) จำนวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 66 . 67 และ วัยวัยผู้สูงอายุตอนกลาง ( 70 - 79 ปี) จำนวน 10 คน คิดเป็น ร้อยละ 33 . 34 น้ำหนัก ส่วนใหญ่อยู่ในช่วง 61 - 70 กิโลกรัมจำนวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 33 . 3 รองลงมา น้ำหนัก 51 - 60 กิโลกรัม จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 30 สถานภาพ ส่วนใหญ่ สมรสจำนวน 22 คน คิดเป็นร้อยละ 73 . 33 รองลงมา โสด จำนวน 5 คน คิดเป็นร้อยละ 16 . 67 ระดับการศึกษา ส่วนใหญ่ อยู่ใน ระดับประถมศึกษาจำนวน 24 คน คิดเป็นร้อยละ 80 รองลงมาระดับปริญญาตรี จำนวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 6 . 67 และ ระดับสูงกว่าปริญญาตรีจำนวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 6 . 67 อาชีพ ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพ กสิกรรมจำนวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 66 . 67 รองลงมาประกอบ อาชีพอื่น ๆ จำนวน 5 คน คิดเป็นร้อยละ 16 . 67 การสูบบุหรี่ ส่วนใหญ่ ไม่สูบบุหรี่จำนวน 28 คน คิดเป็นร้อยละ 93 . 33 ส่วน ผู้สูบบุหรี่จำนวน 2 คนคิดเป็นร้อยละ 6 . 67 โรคประจำตัว ส่วนใหญ่ป่ วย ด้วย โรคอื่น ๆ จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 36 . 66 รองลงมา ไม่มีโรคประจำตัวจำนวน 9 คนคิดเป็นร้อยละ 30 และ ป่วย ด้วย โรคเบาหวานจำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 13 . 33 และ โรคความดันโลหิตสูงจำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 13 . 33 จำนวนข้อเข่าที่มีอาการปวดหรือมีอาการข้อเสื่อม ส่วนใหญ่ ปวดเข่า 1 ข้างจำนวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 43 . 33 และ ปวดเข่า 2 ข้าง จำนวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 56 . 67 ระยะเวลาที่มีอาการ ปวดเข่า ส่วนใหญ่มีอาการปวดเข่า 1 - 5 ปีจำนวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 43 . 33 รองลงมามีอาการปวดเข่า 10 ปีจำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 20 เคยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ส่วนใหญ่ จำนวน 19 คน คิดเป็นร้อยละ 63 . 33 ส่วนผู้ไม่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 36 . 67 การรักษาอื่น ๆ ส่วนใหญ่ใช้ การนวด จำนวน 12 คน คิดเป็นร้อยละ 40 และ ไม่เคยรักษาแบบอื่น ๆ จำนวน 12 คน คิดเป็นร้อยละ 40 รองลงมาใช้ การประคบเย็นจำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 13 . 33 การได้รับความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม ส่วนใหญ่ได้รับจาก แพทย์จำนวน 17 คนคิดเป็นร้อยละ 56 . 67 รองลงมา ไม่เคยได้รับจำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 36 . 67 การแสวงหาความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมจากแหล่งข้อมูลต่าง ๆ ส่วนใหญ่ ไม่เคยแสวงหาความรู้จากแหล่ง ต่าง ๆ จำนวน 21 คน คิดเป็นร้อยละ 70 รองลงมา แสวงหาความรู้จากแหล่ง ต่าง ๆ จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 30 การรับประทานยาตามแพทย์แนะนำ เสมอ ส่วนใหญ่ ไม่ ได้ รับประทานยาตามแพทย์แนะนำเสมอจำนวน 18 คน คิดเป็นร้อยละ 60 รองลงมา รับประทานยาตามแพทย์แนะนำเสมอจำนวน 12 คน คิดเป็นร้อยละ 40 การใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะนำ เสมอ ส่วนใหญ่ ใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะนำเสมอจำนวน 16 คน คิดเป็นร้อยละ 53 . 33 รองลงมา ไม่ใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะนำเสมอจำนวน 14 คน คิดเป็นร้อยละ 46 . 67 การตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้ง ส่วนใหญ่ ไม่ไปตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้งจำนวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 56 . 67 รองลงมา ไปตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้งจำนวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 43 . 33 การบอกอาการผิดปกติ ของข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้ง ส่วนใหญ่ ไม่บอกอาการผิดปกติของข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้งจำนวน 15 คน คิดเป็นร้อยละ 50 รองลงมา บอกอาการผิดปกติของข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้งจำนวน 14 คน คิดเป็นร้อยละ 46 . 67 ส่วนที่ 2 การประเมินระดับความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อมของผู้สูงอายุในเขต เทศบาลตำบลดอนตาล อำเภอดอนตาลจังหวัดมุกดาหาร ตารางที่ 3 แสดงจำนวน ร้อยละ ของ ระดับความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อม ( Oxford Knee Score ) ( n = 30 คน) ระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่า ( Oxford Knee Score ) คะแนน การแปลผล จำนวนคน ร้อยละ กลุ่ม 1 ( 0 - 19 ) มีอาการปวดเข่า ระดับรุนแรง 5 14 . 33 กลุ่ม 2 ( 20 - 29 ) มีอาการโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปานกลาง 10 34 . 33 กลุ่ม 3 ( 30 - 39 ) เริ่มมีอาการข้อเข่าเสื่อม ควรได้รับคำแนะนำจาก ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเรื่องการออกกำลังกาย อย่างเหมาะสม 8 27 . 70 กลุ่ม 4 ( 40 - 48 ) ยังไม่พบอาการผิดปกติ ควรตรวจร่างกายเป็น ประจำทุกปี 7 23 . 64 รวม 30 100 . 00 จากตารางที่ 3 จำแนกระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่าโดยการใช้แบบสอบถามการวัดระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่า ( Oxford Knee Score ) จำนวน 12 ข้อ แยกระดับความรุนแรงได้เป็น 4 ระดับ พบว่า ส่วนใหญ่อยู่ในระดับคะแนน 20 - 29 คะแนน มีระดับอาการปวดเข่าระดับ ปานกลางจำนวน 10 คนคิดเป็นร้อยละ 33 . 33 รองลงมาอยู่ในระดับคะแนน 30 - 39 คะแนน เริ่มมีอาการ ปวดเข่า ควรได้รับคำแนะนำจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อเรื่องการออกกำลังกายอย่าง เหมาะสมจำนวน 8 คน คิดเป็นร้อยละ 26 . 70 ส่วนที่ 3 การประเมินความรุนแรง ของ อาการปวดข้อเข่าและเปรียบเทียบผลก่อน - หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ตารางที่ 4 แสดง ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานการประเมินอาการ เจ็บ ปวดข้อเข่า ก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ( n = 30 ) อาการปวดข้อเข่า ± S . D . แปลผล ขณะเดินบนพื้นราบ 4 . 43±1 . 85 ปวดปานกลาง ขณะเดินขึ้นบันได 5 . 53±1 . 83 ปวดปานกลาง ขณะเดินลงบันได 5 . 00 ± 1 . 78 ปวดปานกลาง ขณะนอนบนเตียงตอนกลางคืน 3 . 33±2 . 02 ปวดเล็กน้อย ขณะลุกนั่ง 5 . 33±1 . 67 ปวดปานกลาง ขณะยืนลงน้ำหนัก 4 . 50±1 . 98 ปวดปานกลาง เฉลี่ยโดยรวม 4 . 69±0 . 79 ปวดปานกลาง จากตารางที่ 4 พบว่าระดับอาการเจ็บปวดข้อเข่าสูงที่สุดก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น คือ ขณะที่เดินขึ้นบันได ( ±S . D = 5 . 53±1 . 83 ) อยู่ในระดับ ปวด ปานกลาง รองลงมา คือ ขณะลุกนั่ง ( ±S . D = 5 . 33±1 . 67 ) อยู่ในระดับ ปวด ปานกลาง และระดับอาการเจ็บปวดเข่าน้อยที่สุด คือ ขณะท ี่ นอนบนเตียงตอนกลางคืน ( ±S . D = 3 . 33±2 . 02 ) อยู่ในระดับ ปวด เล็กน้อย ค่า เฉลี่ยโด ยรวม อาการเจ็บปวดข้อเข่า ก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นของกลุ่มตัวอย่าง อยู่ในระดับปวดปานกลาง ( ±S . D = 4 . 69±0 . 79 ) ตารางที่ 5 แสดง ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานการประเมินอาการ เจ็บ ปวดข้อเข่า หลัง การพอก สมุนไพรฤทธิ์ เ ย็น เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ( n = 30 ) อาการปวดข้อเข่า ± S . D . แปลผล ขณะเดินบนพื้นราบ 1 . 87±0 . 78 ปวดน้อย ขณะเดินขึ้นบันได 2 . 70±1 . 14 ปวดน้อย ขณะเดินลงบันได 2 . 60±1 . 19 ปวดน้อย ขณะนอนบนเตียงตอนกลางคืน 1 . 63±0 . 67 ปวดน้อย ขณะลุกนั่ง 2 . 83±1 . 14 ปวดน้อย ขณะยืนลงน้ำหนัก 1 . 97±0 . 85 ปวดน้อย ค่าเฉลี่ยโดยรวม 2 . 27±0 . 50 ปวดน้อย จากตารางที่ 5 พบว่าระดับอาการ เจ็บ ปวด ข้อ เข่าสูงที่สุด หลัง การพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น คือ ขณะลุกนั่ง ( ±S . D = 2 . 83±1 . 147 ) อยู่ในระดับปวดน้อย รองลงมา คือ ขณะที่เดินขึ้นบันได ( ±S . D = 2 . 70±1 . 14 ) อยู่ในระดับอาการปวดน้อย และ ระดับอาการ เจ็บ ปวดเข่าน้อย ที่ สุด คือขณะที่นอนบนเตียงตอนกลางคืน ( ±S . D = 1 . 63±0 . 67 ) อยู่ในระดับอาการปวดน้อย ค่า เฉลี่ยโดยรวม อาการเจ็บปวดข้อเข่าหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นของกลุ่มตัวอย่าง อยู่ในระดับปวดน้อย ( ± S . D .= 2 . 27±0 . 50 ) ตารางที่ 6 แสดงเปรียบเทียบ ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน อาการเจ็บปวดข้อเข่า ก่อนและหลังพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ( n = 30 ) อาการปวดข้อเข่า ก่อนการพอกสมุนไพร ( ±S . D . ) หลังการพอกสมุนไพร ( ±S . D . ) t p ขณะเดินบนพื้นราบ 4 . 43±1 . 85 1 . 86±0 . 77 7 . 110 <0 . 001 ขณะเดินขึ้นบันได 5 . 53±1 . 83 2 . 70±1 . 14 8 . 435 <0 . 001 ขณะเดินลงบันได 5 . 00±1 . 78 2 . 60±1 . 19 7 . 107 <0 . 001 ขณะนอนบนเตียงตอนกลางคืน 3 . 33±2 . 02 1 . 63±0 . 66 4 . 359 <0 . 001 ขณะลุกนั่ง 5 . 33±1 . 66 2 . 83±1 . 14 6 . 480 <0 . 001 ขณะยืนลงน้ำหนัก 4 . 50±1 . 98 1 . 97 ±0 . 85 6 . 780 <0 . 001 ค่าเฉลี่ยโดยรวม 4 . 69±0 . 79 2 . 27±0 . 50 15 . 524 <0 . 001 จากตารางที่ 6 พบว่า หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น อาการ เจ็บ ปวดข้อเข่า ขณะเดิน บนพื้นราบ ขณะเดินขึ้นบันได , ขณะเดินลงบันได , ขณะนอนบนเตียงตอนกลางคืน , ขณะลุกนั่ง , ขณะยืน ลงน้ำหนัก ในทุก อิริยาบถ มีค่าลดลง เมื่อเทียบกับก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น อย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติที่ระดับ 0 . 05 ( p<0 . 001 ) ค่าเฉลี่ยโดยรวม ของอาการเจ็บปวดข้อเข่า หลัง การพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ( ± S . D .= 2 . 27±0 . 50 ) ลดลงจากก่อนการพอกสมุนไพร ฤทธิ์เย็น ( ± S . D .= 4 . 69±0 . 79 ) อย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติที่ระดับ 0 . 05 ( t = 15 . 524, p < 0 . 001 ) ตารางที่ 7 แสดง ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ของ อาการข้อเข่า ติดแข็งหรือข้อเข่าฝืด ก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ( n = 30 ) อาการฝืดติดของข้อเข่า ±S . D . แปลผล ขณะตื่นนอนตอนเช้า 3 . 76±1 . 54 มีอาการ น้อย ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจาก อยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ 4 . 43±1 . 54 มีอาการ ปานกลาง ค่าเฉลี่ยโดยรวมรวม 4 . 10±1 . 38 มีอาการ ปานกลาง จ ากตารางที่ 7 พบว่าก่อนการ พอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ มีอาการ ข้อเข่าฝืด อยู่ในระดับปานกลาง ( ±S . D = 4 . 43 ± 1 . 54 ) ขณะตื่นนอนตอนเช้า มีอาการ ข้อเข่าฝืด อยู่ในระดับน้อย ( ±S . D = 3 . 76±1 . 54 ) ค่า เฉลี่ยโดยรวม ระดับอาการ ติดแข็งหรือข้อเข่า ก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นของกลุ่มตัวอย่าง มีอาการอยู่ในระดับ ปานกลาง ( ± S . D . = 4 . 10±1 . 38 ) ตารางที่ 8 แสดง ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ของ อาการข้อเข่าติดแข็งหรือข้อเข่าฝืด หลัง การพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ( n = 30 ) อาการฝืดติดของข้อเข่า ± S . D . แปลผล ขณะตื่นนอนตอนเช้า 2 . 53±1 . 10 มีอาการ น้อย ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ 3 . 17±1 . 18 มีอาการ น้อย ค่าเฉลี่ยโดยรวม 2 . 85±0 . 45 มีอาการน้อย จากตารางที่ 8 พบว่า หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ มีอาการ ข้อเข่าฝืด อยู่ในระดับน้อย ( ±S . D = 3 . 17±1 . 18 )ขณะตื่นนอนตอนเช้า มีอาการ ข้อเข่าฝืด อยู่ในระดับน้อย ( ±S . D = 2 . 53±1 . 10 ) ค่าเฉลี่ยโดยรวม ของอ าการ ติดแข็งหรือข้อเข่าฝืด หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นของกลุ่มตัวอย่าง อยู่ในระดับฝืดน้อย ( ± S . D .= 2 . 85±0 . 45 ) ตารางที่ 9 แสดงเปรียบเทียบ ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน อาการข้อเข่า ติดแข็ง หรือข้อเข่าฝืด ก่อนและหลังพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ( n = 30 ) อาการข้อเข่าฝืด ก่อนการพอกสมุนไพร ( ±S . D . ) หลังการพอกสมุนไพร ( ±S . D . ) t p ขณะตื่นนอนตอนเช้า 3 . 76±1 . 54 2 . 53±1 . 10 - 2 . 660 0 . 013 ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ใน อิริยาบถเดิมนาน ๆ 4 . 43±1 . 54 3 . 16±1 . 17 - 4 . 289 <0 . 001 ค่าเฉลี่ยโดย รวม 4 . 10±1 . 38 2 . 85±1 . 06 4 . 509 <0 . 001 จากตารางที่ 9 พบว่า ผล การ เปรียบเทียบอาการข้อเข่าติดแข็งหรือข้อเข่าฝืด ก่อนและหลัง การพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ขณะตื่นนอนตอนเช้าขณะเปลี่ยนอิริยาบถห ลังจากอยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ ใน ทุกอิริยาบทมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0 . 05 ( p<0 . 001 ) ค่าเฉลี่ยโดยรวมของ อาการข้อเข่าติดแข็ง พบว่า หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น อาการข้อเข่าติดแข็งหรือข้อเข่า ฝืด มีอาการ อยู่ในระดับน้อย ( ±S . D .= 2 . 85±1 . 06 ) ลดลงเมื่อเทียบกับก่อนการพอกสมุนไพร ฤทธิ์เย็น ที่มีอาการอยู่ในระดับปานกลาง ( ±S . D .= 4 . 10±1 . 38 ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0 . 05 ( t = 4 . 509, p < 0 . 001 ) ตารางที่ 10 แสดง ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี ่ยงเบนมาตรฐาน ของการ ประเมิน ความสามารถในการทำ หน้าที่และการเคลื่อนไหว ข้อเข่าก ่ อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ( n = 30 ) การเคลื่อนไหวข้อเข่า ± S . D . แปลผล ขณะเดินลงได 4 . 76±1 . 92 ลำบาก ปานกลาง ขณะเดินขึ้นบันได 5 . 50±1 . 61 ลำบากปานกลาง ขณะลุกยืนจากท่านั่ง 5 . 53±1 . 67 ลำบากปานกลาง ขณะยืน 4 . 47±1 . 54 ลำบากปานกลาง ขณะก้มตัว 3 . 86±1 . 89 ลำบากน้อย ขณะเดินบนพื้นราบ 3 . 80±1 . 69 ลำบากน้อย ขณะเดินขึ้น-ลงรถ 5 . 47±1 . 45 ลำบากปานกลาง ขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้า 3 . 60±2 . 08 ลำบากน้อย ขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้า 3 . 40±1 . 97 ลำบากน้อย ขณะนอนบนเตียง 3 . 10±1 . 86 ลำบากน้อย ขณะลุกจากเตียง 4 . 10±1 . 80 ลำบากปานกลาง ขณะนั่ง 4 . 13±1 . 90 ลำบากปานกลาง ขณะลุกเข้า-ออกจากห้องส้วม 4 . 80±1 . 97 ลำบากปานกลาง ตารางที่ 10 (ต่อ) การเคลื่อนไหวข้อเข่า ± S . D . แปลผล ทำงานบ้านเบา ๆ เช่น กวาดบ้าน เช็ดถูทำความสะอาด 4 . 30±1 . 18 ลำบาก ปานกลาง ทำงานบ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้าหรือ เคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้าน 6 . 13±1 . 36 ลำบาก ปานกลาง ค่าเฉลี่ยโดยรวม 4 . 46±0 . 89 ลำบาก ปานกลาง จากตารางที่ 10 พบว่า ก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ความสามารถในการทำหน้าที่และการเคลื่อนไหว ข้อเข่า ส่วนใหญ่มีความลำบากอยู่ในระดับปานกลาง มีเพียงการเคลื่อนไหวขณะก้มตัว ขณะเดินบนพื้นราบ ขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้า ขณะถอดรองเ ท้าหรือถุงเท้า และขณะนอนบนเตียง ที่มี ความลำบากอยู่ในระดับน้อย ค่าเฉลี่ยโดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง ( ±S . D .= 4 . 46±0 . 89 ) ตารางที่ 11 แสดง ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานการประเมิน ความสามารถในการทำหน้าที่ และการเคลื่อนไหว ข้อเข่า หลัง การพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ( n = 30 ) การเคลื่อนไหวข้อเข่า ± S . D . ระดับ ขณะเดินลงได 2 . 73 ± 0 . 94 ลำบากน้อย ขณะเดินขึ้นบันได 2 . 83 ± 0 . 94 ลำบากน้อย ขณะลุกยืนจากท่านั่ง 3 . 13 ± 1 . 19 ลำบากน้อย ขณะยืน 2 . 66 ± 1 . 15 ลำบากน้อย ขณะก้มตัว 1 . 66±0 . 47 ลำบากน้อย ขณะเดินบนพื้นราบ 1 . 93 ± 0 . 63 ลำบากน้อย ขณะเดินขึ้น-ลงรถ 3 . 13 ± 1 . 45 ลำบากน้อย ขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้า 2 . 43 ± 1 . 01 ลำบากน้อย ขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้า 2 . 43 ± 1 . 01 ลำบากน้อย ขณะนอนบนเตียง 2 . 16 ± 0 . 91 ลำบากน้อย ขณะลุกจากเตียง 2 . 50±1 . 27 ลำบากน้อย ขณะนั่ง 2 . 03±1 . 19 ลำบากน้อย ขณะลุกเข้า-ออกจากห้องส้วม 2 . 46±1 . 04 ลำบากน้อย ขณะทำงานบ้านเบา ๆ เช่น กวาดบ้านเช็ดถู ทำความสะอาด 3 . 00 ±1 . 25 ลำบากน้อย ทำงานบ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้า หรือเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้าน 4 . 87±1 . 10 ลำบากปานกลาง ค่าเฉลี่ยโดยรวม 2 . 67±0 . 74 ลำบากน้อย จากตารางที่ 11 พบว่า หลัง การพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ความสามารถในการทำหน้าที่และการเคลื่อนไหว ข้อเข่า ส่วนใหญ่มีความลำบากอยู่ในระดับน้อย มีเพียง การเคลื่อนไหวข้อเข่าขณะทำงาน บ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้า หรือเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้าน ที่มีความลำบากอยู่ในร ะดับปานกลาง ( ±S . D = 4 . 87±1 . 10 ) ค่าเฉลี่ยโดยรวมอยู่ในระดับน้อย ( ± S . D = 2 . 67±0 . 74 ) ตารางที่ 12 แสดงผลการเปรียบเทียบความสามารถในการทำหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่า ก่อนและหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ( n = 30 ) การเปรียบเทียบความสามารถในการทำหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่า ก่อนการพอกสมุนไพร ( ±S . D .) หลังการพอกสมุนไพร ( ±S . D .) t P ขณะเดินลงได 4 . 76±1 . 92 2 . 73±0 . 94 5 . 323 <0 . 001 ขณะเดินขึ้นบันได 5 . 50±1 . 61 2 . 83±0 . 94 8 . 548 <0 . 001 ขณะลุกยืนจากท่านั่ง 5 . 53±1 . 67 3 . 13±1 . 19 6 . 180 <0 . 001 ขณะยืน 4 . 46±1 . 54 2 . 66±1 . 15 4 . 791 <0 . 001 ขณะก้มตัว 3 . 86±1 . 88 1 . 66±0 . 47 6 . 056 <0 . 001 ขณะเดินบนพื้นราบ 3 . 80±1 . 68 1 . 93±0 . 63 6 . 027 <0 . 001 ขณะเดินขึ้น-ลงรถ 5 . 46±1 . 45 3 . 13±1 . 45 6 . 602 <0 . 001 ขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้า 3 . 60±2 . 07 2 . 43±1 . 00 2 . 808 0 . 009 ขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้า 3 . 40±1 . 97 2 . 43±1 . 00 2 . 436 0 . 021 ขณะนอนบนเตียง 3 . 10±1 . 86 2 . 16±0 . 91 2 . 603 0 . 014 ขณะลุกจากเตียง 4 . 10±1 . 80 2 . 50±1 . 27 3 . 764 <0 . 001 ขณะนั่ง 4 . 13±1 . 90 2 . 03±1 . 18 4 . 797 <0 . 001 ขณะลุกเข้า-ออกจากห้องส้วม 4 . 80±1 . 97 2 . 46±1 . 04 5 . 803 <0 . 001 ทำงานบ้านเบา ๆ เช่น กวาดบ้านเช็ดถู ทำความสะอาด 4 . 30±1 . 17 3 . 00±1 . 25 3 . 755 <0 . 001 ทำงานบ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้าหรือเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้าน 6 . 13±1 . 35 4 . 86±1 . 10 4 . 289 <0 . 001 ค่าเฉลี่ยโดย รวม 4 . 46±0 . 89 2 . 67±0 . 75 12 . 406 <0 . 001 จากตารางที่ 12 พบว่า ผลการ เปรียบเทียบ ความสามารถในการทำหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่า ก่อนและหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ขณะเดินลงไดขณะเดินขึ้นบันไดขณะลุกยืนจากท่านั่งขณะยืนขณะก้มตัวขณะเดินบนพื้นราบขณะเดินขึ้น-ลงรถขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้าขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้าขณะนอนบนเตียงขณะลุกจากเตียงขณะนั่ง ขณะลุกเข้า-ออกจากห้องส้วมทำงานบ้านเบา ๆ เช่น กวาดบ้าน เช็ดถูทำความสะอาด และ ทำงานบ้าน หนัก ๆ เช่น การตัดหญ้าหรือเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้าน ในทุกอิริยาบทมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0 . 05 ( p<0 . 05 ) ค่าเฉลี่ยโดยรวมของ ความสามารถในการทำหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่าหลังการพอก สมุนไพรฤทธิ์เย็น มีความลำบากอยู่ใน ระดับน้อย ( ±S . D .= 2 . 67±0 . 75 ) ลดลงเมื่อเทียบกับ ก่อนการพอกสมุนไพร ฤทธิ์เย็น ที่มีความลำบากอยู่ในระดับปานกลาง ( ±S . D .= 4 . 46±0 . 89 ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0 . 05 ( t = 12 . 406, p< 0 . 001 )