สารบัญ-มงคลวัฒน์.pdf

........................... 3 นิยามศัพท์เฉพาะ ............................................................................................. 4 ประโยชน์ที่คาดว่าได้รับจากการวิจัย ................................................................ 5 2 เอกสารและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ............................................................................... 6 แนวคิดเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา ................................................ 6 แนวคิดเกี่ยวกับอาการปวดคอ บ่าไหล่ .............................................................. 31 แนวคิดเกี่ยวกับการกดจุดลมปราณ ..................................................................... 61 แนวคิดเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพแนวเศรษฐกิจพอเพียงตามหลักการ แพทย์วิถีธรรม .................................................................................................. 71 งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ........................................................................................... 86 งานวิจัยในประเทศ ................................................................................... 86 งานวิจัยต่างประเทศ ................................................................................. 88 กรอบแนวคิดในการวิจัย ................................................................................... 89 3 วิธีด าเนินการวิจัย .................................................................................................... 90 ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง ............................................................................... 90 รูปแบบการวิจัย ................................................................................................ 91 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ................................................................................... 91 การสร้างและพัฒนาเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย.................................................... 92 (7) สารบัญ (ต่อ) บทที่ หน้า 3 วิธีด าเนินการวิจัย (ต่อ) การเก็บรวบรวมข้อมูล ...................................................................................... 95 การวิเคราะห์ข้อมูล ........................................................................................... 96 4 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ............................................................................................. 98 สัญลักษณ์ที่ใช้ในการเสนอผลการวิเคราะห์ข้อมูล ............................................. 98 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ...................................................................................... 98 5 สรุป อภิปรายผล และข้อเสนอแนะ ......................................................................... 106 สรุปผลการวิจัย ................................................................................................ 106 อภิปรายผล ...................................................................................................... 106 ข้อเสนอแนะ .................................................................................................... 109 ข้อเสนอแนะส าหรับการน าไปใช้ ............................................................... 109 ข้อเสนอแนะในการวิจัยครั้งต่อไป ............................................................. 110 บรรณานุกรม ........................................................................................................................... 111 ภาคผนวก................................................................................................................................ 118 ภาคผนวก ก เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ........................................... 119 ภาคผนวก ข แบบประเมินสอดคล้องของโปรแกรมการประยุกต์ใช้เทคนิคการ กดจุดเส้นลมปราณที่แขนต่ออาการปวดคอ บ่าไหล่ ........................ 125 ภาคผนวก ค ผลประเมินสอดคล้องของเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ......................... 130 ภาคผนวก ง โปรแกรมการประยุกต์ใช้เทคนิคการกดจุดเส้นลมปราณที่แขนต่อ อาการปวดคอ บ่าไหล่ .................................................................... 135 ประวัติผู้วิจัย ............................................................................................................................ 161 (8) สารบัญตาราง ตารางที่ หน้า 1 อาการปวดเรื้อรัง ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อที่พบบ่อย .......................................... 41 2 ความสัมพันธ์ของเปลือก–แก่น ................................................................................ 77 3 แสดงจ านวนและร้อยละของกลุ่มตัวอย่างจ าแนกตามเพศ ....................................... 98 4 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน อายุ น้ าหนัก และส่วนสูงของกลุ่มตัวอย่าง ..... 99 5 แสดงจ านวนและร้อยละของกลุ่มตัวอย่าง จ าแนกตามค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ......... 99 6 แสดงจ านวนและร้อยละของกลุ่มตัวอย่าง จ าแนกตามระดับการศึกษา ................... 99 7 แสดงจ านวนและร้อยละของกลุ่มตัวอย่างจ าแนกตามอาชีพ .................................... 100 8 แสดงจ านวนและร้อยละของกลุ่มตัวอย่างจ าแนกตามความเพียงพอของรายได้ ....... 100 9 แสดงจ านวนและร้อยละของระยะเวลาที่เริ่มปวดคอ บ่า ไหล่.................................. 101 10 แสดงจ านวนและร้อยละของกลุ่มตัวอย่างจ าแนกตามการเคยรักษาการปวดคอ บ่าไหล่ ..................................................................................................................... 101 11 แสดงจ านวนและร้อยละของกลุ่มตัวอย่างจ าแนกตามวิธีรักษาอาการปวดคอ บ่าไหล่ ... 101 12 แสดงจ านวนและร้อยละของกลุ่มตัวอย่างจ าแนกตามวิธีรักษาอาการปวดคอ บ่าไหล่ ... 102 13 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานระดับความปวดคอ บ่าไหล่ก่อนและหลัง ได้รับการกดจุดเส้นลมปราณที่แขน ......................................................................... 102 14 เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยระดับอาการปวดคอ บ่าไหล่ ก่อนและหลังการทดลอง ............ 103 15 แสดงคะแนนความรู้ ก่อนและหลังแนะน าการกดจุดเส้นลมปราณเป็นรายข้อ (n = 45) ................................................................................................................. 103 16 จ านวนกลุ่มตัวอย่างที่ได้ระดับคะแนนความรู้ ก่อนและหลังแนะน าการกด จุดเส้นลมปราณ ...................................................................................................... 104 17 เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ ก่อนและหลังแนะน าการกดจุดเส้นลมปราณ ... 104 (9) สารบัญภาพ ภาพที่ หน้า 1 การจัดระบบการท างานภายในร่างกาย ................................................................... 7 2 ส่วนประกอบของชั้นผิวหนัง .................................................................................... 14 3 ระบบโครงกระดูก ................................................................................................... 16 4 ระบบโครงสร้างกล้ามเนื้อ ....................................................................................... 17 5 ระบบย่อยอาหาร .................................................................................................... 18 6 ระบบหายใจ ........................................................................................................... 20 7 ระบบหัวใจและหลอดเลือด ..................................................................................... 20 8 ระบบน้ าเหลือง ....................................................................................................... 23 9 ตัวอย่างระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อของแขนและมือแสดงให้เห็นเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันต่างๆ ลิกาเมนต์ กล้ามเนื้อ เอ็น และกระดูก .............................................. 25 10 เฟสเซีย (Fascia) ที่ห่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่างๆ ..................................................... 26 11 ภาพจ าลองของมือและนิ้วแสดงให้เห็นเอ็นกล้ามเนื้อ (Tendon) ปลอกหุ้มเอ็น (Tendon Sheath) ลิกาเมนต์ หรือเอ็นกระดูก (Ligament) และเส้นประสาท มีเดียน (Median Nerve) ........................................................................................ 26 12 คาร์ทิเลจในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ........................................................................ 27 13 ลักษณะโครงสร้างของกระดูก Long Bone แสดงให้เห็นส่วนของเปลือกกระดูก (Compact หรือ Cortical Bone) และ เนื้อกระดูก (Spongy Bone) .................... 28 14 แบบจ าลองของเส้นใยกล้ามเนื้อและการท างานของฟิลาเมนต์ แอคติน และ ไมโอซิน ................................................................................................................... 27 15 ชนิดและรูปทรงของข้อต่อกระดูก ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ................................... 30 16 บริเวณ คอ บ่าไหล่ .................................................................................................. 32 17 กายวิภาคและบริเวณที่มีอาการปวดร้าวของกล้ามเนื้อขมับ และจุดกดเจ็บ (TrP) 4 แห่ง ..................................................................................................................... 33 18 ต าแหน่ง TrP และแนวการปวดร้าวของ Upper Trapezius Muscle TP1 ............. 34 19 ต าแหน่ง TrPและแนวการปวดร้าวของ Left Upper Trapezius Muscle (TP2) และ Right Lower Trapezius Muscle (TP3) ....................................................... 34 20 ต าแหน่ง TrPและแนวการปวดร้าวของ Left Lower Trapezius Muscle (TP4) และ Right Middle Trapezius Muscle (TP6) ..................................................... 35 21 ต าแหน่ง TrPและแนวการปวดร้าวของ Left Middle Trapezius Muscle (TP6) และ TP7 ซึ่งอยู่ในวงกลมซึ่งเป็น TrP ที่ท าให้เกิดอาการชันขน Pilomotor Activity .................................................................................................................. 35 22 ต าแหน่ง TrP และแนวการปวดร้าวของ Sternocleidomastoid Muscle A Sterna Division และ B Clavicular Devision .................................................. 36 (10) สารบัญภาพ (ต่อ) ภาพที่ หน้า 23 ต าแหน่ง TrP และแนวการปวดร้าวของ Splenius Capitis และ Splenius Cervicis Muscles .................................................................................................. 37 24 มาตรวัดด้วยใบหน้า (Facial Scale) ....................................................................... 57 25 มาตรวัดความปวดชนิดที่เป็นตัวเลข (Numerical Rating Scale : NRS) ................ 57 26 เครื่องมือวัดระดับความเจ็บปวดที่ใช้ในการวิจัยครั้งนี้ .............................................. 58 27 แสดงเส้นลมปราณเยื่อหุ้มหัวใจ ............................................................................... 65 28 แสดงเส้นลมปราณหัวใจ .......................................................................................... 66 29 แสดงเส้นลมปราณปอด ........................................................................................... 67 30 แสดงเส้นลมปราณล าไส้ใหญ่ ................................................................................... 68 31 แสดงเส้นลมปราณซานเจียว ................................................................................... 69 32 แสดงเส้นลมปราณล าไส้เล็ก .................................................................................... 70 (11) สารบัญแผนภาพ แผนภาพที่ หน้า 1 กรอบแนวคิดในการวิจัย .......................................................................................... 89