สารบัญ-ธนิดา.pdf

.................... 4 ขอบเขตการวิจัย ............................................................................................... 4 นิยามศัพท์เฉพาะ ............................................................................................. 6 ประโยชน์ที่ได้รับ .............................................................................................. 7 2 เอกสาร และงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ............................................................................. 8 ผู้สูงอายุ และสถานการณ์การพลัดตกหกล้ม ..................................................... 8 ความหมายของผู้สูงอายุ ............................................................................ 8 การเปลี่ยนแปลงของผู้สูงอายุ ................................................................... 9 สถานการณ์การหกล้มในผู้สูงอายุ .............................................................. 12 หลักการออกก าลังกายส าหรับผู้สูงอายุ ............................................................. 13 แนวคิดเกี่ยวกับการพลัดตกหกล้มและการป้องกันการหกล้ม ............................ 19 แบบทดสอบสมรรถภาพทางกายที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการหกล้ม .............. 30 หลักการบริหารกายแบบมณีเวช ....................................................................... 33 งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ........................................................................................... 44 งานวิจัยในประเทศ ................................................................................... 44 งานวิจัยต่างประเทศ ................................................................................. 50 กรอบแนวคิดการวิจัย ....................................................................................... 52 (7) สารบัญ (ต่อ) บทที่ หน้า 3 วิธีด าเนินการวิจัย .................................................................................................... 54 รูปแบบที่ใช้ในการวิจัย ..................................................................................... 54 ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง ............................................................................... 58 การค านวณขนาดกลุ่มตัวอย่างโดยโปรแกรม G*Power Version 3.1 .............. 59 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ................................................................................... 60 วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล .................................................................................. 64 การจัดท ากับข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล ...................................................... 65 4 ผลการวิเคราะห์ข้อมูล ............................................................................................. 66 สัญลักษณ์ที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ................................................................ 66 5 สรุป อภิปรายผล และข้อเสนอแนะ ......................................................................... 77 วัตถุประสงค์การวิจัย ........................................................................................ 77 สรุปผลการวิจัย ................................................................................................ 77 อภิปรายผล ...................................................................................................... 78 ข้อเสนอแนะ .................................................................................................... 83 ข้อเสนอแนะส าหรับการน าไปใช้ ............................................................... 83 ข้อเสนอแนะในการวิจัยครั้งต่อไป ............................................................. 84 บรรณานุกรม ........................................................................................................................... 85 ภาคผนวก................................................................................................................................ 91 ภาคผนวก ก จริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ ............................................................. 92 ภาคผนวก ข ใบประกาศนียบัตรผ่านการอบรมหลักสูตร GCP online training แนวทางการปฏิบัติการวิจัยทางคลินิกที่ดี (ICH-GCP) ..................... 94 ภาคผนวก ค รายชื่อผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบเครื่องมือ ............................................ 96 ภาคผนวก ง ใบยินยอมของประชากรตัวอย่างหรือผู้มีส่วนร่วมในการวิจัย ........... 98 ภาคผนวก จ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ................................................................. 100 ภาคผนวก ฉ โปรแกรมการออกก าลังกายแบบมณีเวชส าหรับผู้สูงอายุ.................. 107 ภาคผนวก ช การทดสอบสมรรถภาพทางกายของผู้สูงอายุเพื่อป้องกันการ หกล้ม ............................................................................................. 117 ภาคผนวก ซ ตารางค านวณดัชนีความตรงตามเนื้อหา ......................................... 127 ประวัติผู้วิจัย ............................................................................................................................ 130 (8) สารบัญตาราง ตารางที่ หน้า 1 รูปแบบพื้นฐานของการออกก าลังกาย 3 อย่างของผู้สูงอายุ .................................... 18 2 สรุปขั้นตอนการออกก าลังกายส าหรับผู้สูงอายุ ........................................................ 19 3 สรุปการทดสอบสมรรถภาพทางกายเพื่อป้องกันการหกล้ม ..................................... 30 4 โปรแกรมกิจกรรมก่อนการออกกก าลังกายแบบมณีเวช ก่อนสัปดาห์ที่ 1 ................ 57 5 โปรแกรมกิจกรรมก่อนการออกก าลังกายแบบมณีเวช ก่อนสัปดาห์ที่ 6................... 57 6 โปรแกรมกิจกรรมหลังการออกกก าลังกายแบบมณีเวช หลังสัปดาห์ที่ 8 ................. 57 7 โปรแกรมการออกกก าลังกายแบบมณีเวช ระยะเวลา 8 สัปดาห์ ............................. 58 8 คุณลักษณะทั่วไปของกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม (Mean ±SD) ได้แก่ อายุ น้ าหนัก ส่วนสูง อัตราชีพจร ความดันโลหิต ............................................................ 67 9 ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของการเดินเร็วอ้อมหลัก 3 เมตร กลุ่มทดลอง ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 ................................................................. 68 10 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของการนั่งงอตัวไปข้างหน้า กลุ่มทดลอง ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 ................................................................. 69 11 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของการยืน - นั่ง บนเก้าอี้ 30 วินาที กลุ่มทดลองก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 .............................................. 70 12 ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของการเดินเร็วอ้อมหลัก 3 เมตร (วินาที) การนั่งงอตัวไปข้างหน้า (ซม.) และการยืน – นั่งบนเก้าอี้ 30 วินาที (จ านวนครั้ง) ระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 ....... 71 13 เปรียบเทียบความแตกต่างของค่าเฉลี่ยการเดินเร็วอ้อมหลัก 3 เมตร (วินาที) ระหว่างกลุ่มทดลองกละกลุ่มควบคุม ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 ....... 72 14 เปรียบเทียบความแตกต่างของค่าเฉลี่ย การนั่งงอตัวไปข้างหน้า (ซม.) ระหว่าง กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 ................... 72 15 เปรียบเทียบความแตกต่างของค่าเฉลี่ย การยืน – นั่งบนเก้าอี้ 30 วินาที (จ านวนครั้ง) ระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ ที่ 6 และ 8 .............................................................................................................. 73 16 การวิเคราะห์ความแปรปรวนของค่าเฉลี่ย การเดินเร็วอ้อมหลัก 3 เมตร (วินาที) ภายในกลุ่มทดลอง ระหว่างก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และสัปดาห์ที่ 8 ........ 73 17 แสดงการเปรียบเทียบรายคู่ของค่าเฉลี่ยการเดินเร็วอ้อมหลัก 3 เมตร (วินาที) ภายในกลุ่มทดลอง ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 .................................. 74 18 การวิเคราะห์ความแปรปรวนของค่าเฉลี่ย การนั่งงอตัวไปข้างหน้า (ซม.) ภายในกลุ่มทดลอง ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 .................................. 74 19 การเปรียบเทียบความแตกต่างรายคู่ค่าเฉลี่ย การนั่งงอตัวไปข้างหน้า (ซม.) ในการทดสอบวัด 3 ครั้ง โดยใช้วิธีบอนเฟอโรนี (Bonferroni) ................................ 75 (9) สารบัญตาราง (ต่อ) ตารางที่ หน้า 20 การวิเคราะห์ความแปรปรวนของค่าเฉลี่ย การยืน-นั่งบนเก้าอี้ 30 วินาที (จ านวนครั้ง) ภายในกลุ่มทดลอง ก่อนการทดลอง หลังสัปดาห์ที่ 6 และ 8 ............. 75 21 การเปรียบเทียบความแตกต่างรายคู่ค่าเฉลี่ย การยืน-นั่งบนเก้าอี้ 30 วินาที (จ านวนครั้ง) ในการทดสอบวัด 3 ครั้ง โดยใช้วิธีบอนเฟอโรนี (Bonferroni) ........... 75 22 โปรแกรมการออกก าลังกายแบบมณีเวชส าหรับผู้สูงอายุ ......................................... 108 (10) สารบัญแผนภาพ แผนภาพที่ หน้า 1 ตาชั่งชั้น .................................................................................................................. 34 2 หนังสือประสาทสรีรวิทยา ....................................................................................... 36 3 ท่าสวัสดีหรือท่าร าละคร .......................................................................................... 40 4 กรอบแนวคิดการวิจัย .............................................................................................. 53 5 ขั้นตอนการด าเนินงานวิจัย ...................................................................................... 55 6 แบบจ าลองแผนการทดลองโปรแกรมการออกก าลังกายปรับสมดุลแบบมณีเวช ...... 56 7 โปรแกรม G*Power Version 3.1 .......................................................................... 60 8 ท่าสวัสดีหรือท่าร าละคร .......................................................................................... 109 9 ท่าโม้แป้ง ................................................................................................................ 110 10 ท่าถอดเสื้อ .............................................................................................................. 111 11 ท่าหมุนแขนหรือท่ากรรเชียง ................................................................................... 111 12 ท่าปล่อยพลัง .......................................................................................................... 112 13 ท่างู และท่าคลาน ................................................................................................... 113 14 ท่าแมว .................................................................................................................... 113 15 ท่าเต่า ..................................................................................................................... 114 16 การจัดข้อมือ ........................................................................................................... 114 17 การจัดข้อศอก ......................................................................................................... 115 18 การจัดข้อศอก ......................................................................................................... 115 19 การจัดข้อเข่า .......................................................................................................... 116 20 การยืดเอ็นหลังเท้าและน่อง .................................................................................... 116