19 610304 ภาคผนวก ญ ผลการตรวจภาวะสุขภาพ.pdf
เนื้อหาในไฟล์
303 ภาคผนวก ญ ผลการตรวจภาวะสุขภาพ 304 ภาพที่ 3 ผลค่าเลือดตรวจระดับฮอร์โมนในกระแสเลือดของต่อมไทรอยด์ก่อนและหลังการทดลอง เอมอร แซ่ลิ้ม. (2561, กุมภาพันธ์ 28). ภาพถ่าย TSH 6.89-2.71 FT4 1.300.931 305 ภาพที่ 4 ผลค่าเลือดตรวจหาสารบ่งชี้ สัญญาณโรคมะเร็งมะเร็งล าไส้ใหญ่ CEA เอมอร แซ่ลิ้ม. (2561, กุมภาพันธ์ 28). ภาพถ่าย ภาพที่ 5 ไขมันที่มีเนื้อร้ายเกาะอยู่ (ซ้าย), ล าไส้ที่มีเนื้อร้าย (ขวา) (ดรุณี แซ่ลิ้ม. 2560, เมษายน 01). ถ่ายภาพ ภาพที่ 6 ชิ้นเนื้อร้ายติดไขมันที่ตัดออกมาตรวจ (ซ้าย) ล าไส้ที่มีเนื้อร้ายตรงบริเวณหน้าท้อง (ขวา) (ดรุณี แซ่ลิ้ม. 2560, เมษายน 02). ถ่ายภาพ CEA 12.5-->3.35 306 ภาพที่ 7 ผลค่าเลือดตรวจ Creatinine (CR) ค่าของเสียในเลือด และระดับน้ าตาลในเลือด เอมอร แซ่ลิ้ม. (2561, กุมภาพันธ์ 28). ภาพถ่าย จากภาพที่ 7 ผลค่าเลือดตรวจ Creatinine (CR) ค่าของเสียในเลือด อยู่ในระดับปกติแล้ว และระดับน้ าตาลในเลือด ถึงแม้ว่าค่าจะสูงกว่าปกติ แต่ก็ลดลงจากเดิมมาก ซึ่งระดับน้ าตาลที่ปกติคือประมาณ 70-100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร แต่หากค่าที่ได้สูงกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรขึ้นไปจะเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวาน GFR 38.6-->61.7 CR 1.68-->1.14 GLUCOSE 145-->119 307 ภาพที่ 8 ผลค่าเลือดระดับ Cholesterol ,Triglyceride , LDL เอมอร แซ่ลิ้ม. (2561, กุมภาพันธ์ 28). ภาพถ่าย โปรตีน Carcinoembrionic Antigen (CEA) เป็น glycoprotein จะอยู่ที่ผนังล าไส้ หากเป็นมะเร็งล าไส้ก็จะมีการหลั่งสารนี้มากขึ้น แต่ความไวของการตรวจหรือความจ าเพาะของการตรวจต่ าจึงน ามาใช้ติดตามการรักษา ปัจจุบันใช้การตรวจนี้ค้นหามะเร็งล าไส้ใหญ่ส่วนปลาย ข้อบ่งชี้ในการเจาะหาระดับ CEA เพื่อค้นมะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งล าไส้ใหญ่การเจาะเลือ
อ่านต่อ
ดจะเจาะในรายที่มีอาการ แต่ไม่ใช่การเจาะเพื่อตรวจสุขภาพ ประเมินว่าโรคกลับเป็นซ้ าหรือไม่ เพื่อประเมินการรักษาว่าได้ผลหรือไม่ โดยการเจาะเลือดก่อนและหลังการผ่าตัด Cholesterol 324 177 Triglyceride 141 148 LDL Chol 238 113 ก่อน หลัง 308 การเจาะเลือดระหว่างการให้เคมีบ าบัด ค่า CEA จะสูงในภาวะอะไรบ้าง โรคมะเร็ง มะเร็งทางเดินอาหาร มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งล าไส้ใหญ่ มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งตับอ่อน มะเร็งต่อมไทรอยด์ ค่าปกติของ CEA ค่าปกติจะอยู่ระหว่าง2.5-5 μg/L หากค่ามากกว่า 10 μg/L น่าจะเป็นโรคร้าย ผลการเจาะเลือด หากค่า CEA สูง พบได้ในมะเร็งล าไส้ใหญ่ ปอด เต้านม ตับอ่อน รังไข่ มะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษา มะเร็งกลับเป็นซ้ าหลังการรักษา โรคอื่นๆที่มีค่า CEA สูง เช่น ตับแข็ง ตับอักเสบ ล าไส้อักเสบ โรคกระเพาะ ถุงลมโป่งพอง ประโยชน์ของการตรวจ CEA ในมะเร็งล าไส้ใหญ่ การวินิจฉัยโรคมะเร็งล าไส้ใหญ่ เนื่องจากความแม่นย าในการวินิจฉัยมะเร็งล าไส้ด้วย CEA จะมีประมาณร้อยละ 30-80 ดังนั้นจะต้องอาศัยหลักฐานอย่างอื่นในการวินิจฉัย เช่นผลชิ้นเนื้อ ค่า CEA จะบอกความรุนแรงของโรค ค่า CEA ที่เกิน 5 μg/L จะมีความสัพันธ์กับความรุนแรงของโรค ค่า 5 μg/L ร่วมกับค่าอย่างอื่น เช่น CA19-9, CA242 จะช่วยในการบอกระยะของโรคก่อนผ่าตัดเพื่อวางแผนในการผ่าตัด การติดตามค่า CEA จะบอกว่าโรคกลับเป็นซ้ าหรือไม่ ปกติค่า CEA จะลงปกติหลังจากรักษาหายขาดประมาณ 4-6 สัปดาห์