10. บทที่ 4 อ.ปรับให้แล้ว 240461.pdf

ได้รับความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม การแสวงหาความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมจากแหล่งข้อมูลต่าง ๆ การรับประทานยาตามแพทย์แนะน าเสมอการใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะน าเสมอการตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้ง และการบอกอาการผิดปกติของ ข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้งดังตารางที่ 2 35 ตารางที่ 2 แสดงจ านวน ร้อยละของข้อมูลส่วนบุคคลผู้สูงอายุที่มีอาการปวดเข่าในเขตเทศบาล ต าบลดอนตาล อ าเภอดอนตาล จังหวัดมุกดาหาร (n = 30) ข้อมูลส่วนบุคคล จ านวน (คน) ร้อยละ เพศ ชาย 2 6.67 หญิง 28 93.33 อายุ(ปี) 60-69 ปี วัยผู้สูงอายุตอนต้น 20 66.67 70-79 ปี วัยผู้สูงอายุตอนกลาง 10 33.34 น าหนัก (กิโลกรัม) 40-50 กิโลกรัม 6 20 51-60 กิโลกรัม 9 30 61-70 กิโลกรัม 10 33.3 71-80 กิโลกรัม 4 13.3 81-90 กิโลกรัม 1 33 สถานภาพ สมรส 22 73.33 โสด 5 16.67 หม้าย 3 10.00 ระดับการศึกษา ประถมศึกษา 24 80 มัธยมศึกษา 1 3.33 อนุปริญญา/ปวส. 1 3.33 ปริญญาตรี 2 6.67 สูงกว่าปริญญาตรี 2 6.67 อาชีพ รับราชการ 2 6.67 กสิกรรม 20 66.67 ค้าขาย 1 3.33 เอกชน 1 3.33 รับจ้างทั่วไป 1 3.33 อื่น ๆ 5 16.67 การสูบบุหรี่ สูบ 2 6.67 ไม่สูบ 28 93.33 36 ตารางที่ 2 (ต่อ) ข้อมูลส่วนบุคคล จ านวน(คน) ร้อยละ โรคประจ าตัว โรคหัวใจ 3 10 โรคเบาหวาน 4 13.33 โรคความดันโลหิตสูง 4 13.33 โรคจิตประสาท 1 3.33 ไม่มีโรคประจ าตัว 9 30 อื่น ๆ 11 36.66 จ านวนข้อเข่าที่มีอาการปวดหรือมีอาการข้อเสื่อม 1 ข้าง 13 43.33 2 ข้าง 17 56.67 ระยะเวลาที่มีอาการปวดเข่า 0.2-0.6 ปี 5 16.67 1-5 ปี 13 43.33 6-9 ปี 1 3.33 10 ปี 6 20 20 ปี 1 3.33 30 ปี 1 3.33 เคยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม 19 63.33 ไม่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม 11 36.67 การรักษาอื่น ๆ นวด 12 40 ฝังเข็ม 3 10 ประคบร้อน 3 10 ประคบเย็น 4 13.33 ยาหม้อ 1 3.33 ไม่เคยรักษาแบบอื่นๆ 12 40 การได้รับความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม แพทย์ 17 56.67 พยาบาล 1 3.33 อสม. 1 3.33 ไม่เคยได้รับ 11 36.67 อื่น ๆ 2 6.67 37 ตารางที่ 2 (ต่อ) ข้อมูลส่วนบุคคล จ านวน(คน) ร้อยละ การแสวงหาความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมจาก แหล่งข้อมูลต่าง ๆ ใช่ 9 30 ไม่ใช่ 21 70 การรับประทานยาตามแพทย์แนะน าเสมอ ใช่ 12 40 ไม่ใช่ 18 60 การใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะน าเสมอ ใช่ 16 53.33 ไม่ใช่ 14 46.67 การตรวจตามแพทย์นัดทุกครั ง ใช่ 13 43.33 ไม่ใช่ 17 56.67 การบอกอาการผิดปกติของข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั ง ใช่ 14 46.67 ไม่ใช่ 15 50 จากตารางที่ 2 พบว่า ผู้สูงอายุส่วนใหญ่เพศหญิงจ านวน 28 คน คิดเป็นจ านวนร้อยละ 93.33 และเพศชายจ านวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 6.67 อายุส่วนใหญ่อยู่ในวัยผู้สูงอายุตอนต้น (60-69 ปี) จ านวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 66.67และวัยวัยผู้สูงอายุตอนกลาง (70-79 ปี) จ านวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 33.34 น้ าหนัก ส่วนใหญ่อยู่ในช่วง 61-70 กิโลกรัมจ านวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 33.3 รองลงมาน้ าหนัก 51-60 กิโลกรัม จ านวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 30 สถานภาพส่วนใหญ่สมรสจ านวน 22 คน คิดเป็นร้อยละ 73.33 รองลงมาโสด จ านวน 5 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 ระดับการศึกษาส่วนใหญ่ อยู่ในระดับประถมศึกษาจ านวน 24 คน คิดเป็นร้อยละ 80 รองลงมาระดับปริญญาตรี จ านวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 6.67 และระดับสูงกว่าปริญญาตรีจ านวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 6.67 อาชีพส่วนใหญ่ประกอบอาชีพกสิกรรมจ านวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 66.67 รองลงมาประกอบอาชีพอื่น ๆ จ านวน 5 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 การสูบบุหรี่ส่วนใหญ่ไม่สูบบุหรี่จ านวน 28 คน คิดเป็นร้อยละ 93.33 ส่วนผู้สูบบุหรี่จ านวน 2 คนคิดเป็นร้อยละ 6.67 โรคประจ าตัวส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคอื่น ๆ จ านวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 36.66 รองลงมาไม่มีโรคประจ าตัวจ านวน 9 คนคิดเป็นร้อยละ 30 และป่วยด้วยโรคเบาหวานจ านวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 13.33 และโรคความดันโลหิตสูงจ านวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ13.33 จ านวนข้อเข่าที่มีอาการปวดหรือมีอาการข้อเสื่อมส่วนใหญ่ปวดเข่า 1 ข้างจ านวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 43.33 และปวดเข่า 2 ข้าง จ านวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 56.67 ระยะเวลาที่มีอาการปวดเข่าส่วนใหญ่มีอาการปวดเข่า 1-5 ปีจ านวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 43.33 รองลงมามีอาการปวดเข่า 38 10 ปีจ านวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ20เคยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่จ านวน 19 คน คิดเป็นร้อยละ 63.33 ส่วนผู้ไม่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม จ านวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 36.67 การรักษาอื่น ๆ ส่วนใหญ่ใช้การนวด จ านวน 12 คน คิดเป็นร้อยละ 40 และไม่เคยรักษาแบบอื่น ๆ จ านวน 12 คน คิดเป็นร้อยละ 40 รองลงมาใช้การประคบเย็นจ านวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 13.33 การได้รับความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่ได้รับจากแพทย์จ านวน 17 คนคิดเป็นร้อยละ 56.67 รองลงมาไม่เคยได้รับจ านวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 36.67 การแสวงหาความรู้เรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมจากแหล่งข้อมูลต่าง ๆ ส่วนใหญ่ไม่เคยแสวงหาความรู้จากแหล่งต่าง ๆ จ านวน 21 คน คิดเป็นร้อยละ70 รองลงมาแสวงหาความรู้จากแหล่งต่าง ๆ จ านวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 30 การรับประทานยาตามแพทย์แนะน าเสมอส่วนใหญ่ไม่ได้รับประทานยาตามแพทย์แนะน าเสมอจ านวน 18 คน คิดเป็นร้อยละ 60 รองลงมารับประทานยาตามแพทย์แนะน าเสมอจ านวน 12 คน คิดเป็นร้อยละ 40 การใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะน าเสมอส่วนใหญ่ใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะน าเสมอจ านวน 16 คน คิดเป็นร้อยละ 53.33 รองลงมาไม่ใช้ยาทาถูนวดตามแพทย์แนะน าเสมอจ านวน 14 คน คิดเป็นร้อยละ 46.67 การตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้งส่วนใหญ่ไม่ไปตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้งจ านวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 56.67 รองลงมาไปตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้งจ านวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 43.33 การบอกอาการผิดปกติของข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้งส่วนใหญ่ไม่บอกอาการผิดปกติของข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้งจ านวน 15 คน คิดเป็นร้อยละ 50 รองลงมาบอกอาการผิดปกติของข้อเข่าให้แพทย์ทราบทุกครั้งจ านวน 14 คน คิดเป็นร้อยละ 46.67 ส่วนที่ 2 การประเมินระดับความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อมของผู้สูงอายุในเขต เทศบาลต าบลดอนตาล อ าเภอดอนตาลจังหวัดมุกดาหาร ตารางที่ 3 แสดงจ านวน ร้อยละ ของระดับความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อม (Oxford Knee Score) (n = 30 คน) ระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่า (Oxford Knee Score) คะแนน การแปลผล จ านวนคน ร้อยละ กลุ่ม 1 (0-19) มีอาการปวดเข่าระดับรุนแรง 5 14.33 กลุ่ม 2 (20-29) มีอาการโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปานกลาง 10 34.33 กลุ่ม 3 (30-39) เริ่มมีอาการข้อเข่าเสื่อม ควรได้รับค าแนะน าจาก ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเรื่องการออกก าลังกาย อย่างเหมาะสม 8 27.70 กลุ่ม 4 (40-48) ยังไม่พบอาการผิดปกติ ควรตรวจร่างกายเป็น ประจ าทุกปี 7 23.64 รวม 30 100.00 39 จากตารางที่ 3 จ าแนกระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่าโดยการใช้แบบสอบถามการวัดระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่า (Oxford Knee Score) จ านวน 12 ข้อ แยกระดับความรุนแรงได้เป็น 4 ระดับ พบว่า ส่วนใหญ่อยู่ในระดับคะแนน 20-29 คะแนน มีระดับอาการปวดเข่าระดับ ปานกลางจ านวน 10 คนคิดเป็นร้อยละ 33.33 รองลงมาอยู่ในระดับคะแนน 30-39 คะแนน เริ่มมีอาการปวดเข่าควรได้รับค าแนะน าจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อเรื่องการออกก าลังกายอย่างเหมาะสมจ านวน 8 คน คิดเป็นร้อยละ 26.70 ส่วนที่ 3 การประเมินความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่าและเปรียบเทียบผลก่อน-หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ตารางที่ 4 แสดงค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานการประเมินอาการเจ็บปวดข้อเข่า ก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น (n = 30) อาการปวดข้อเข่า X± S.D. แปลผล ขณะเดินบนพื้นราบ 4.43±1.85 ปวดปานกลาง ขณะเดินขึ้นบันได 5.53±1.83 ปวดปานกลาง ขณะเดินลงบันได 5.00±1.78 ปวดปานกลาง ขณะนอนบนเตียงตอนกลางคืน 3.33±2.02 ปวดเล็กน้อย ขณะลุกนั่ง 5.33±1.67 ปวดปานกลาง ขณะยืนลงน้ าหนัก 4.50±1.98 ปวดปานกลาง เฉลี่ยโดยรวม 4.69±0.79 ปวดปานกลาง จากตารางที่ 4 พบว่าระดับอาการเจ็บปวดข้อเข่าสูงที่สุดก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น คือ ขณะที่เดินขึ้นบันได (X±S.D=5.53±1.83) อยู่ในระดับปวดปานกลาง รองลงมา คือ ขณะลุกนั่ง (X±S.D=5.33±1.67) อยู่ในระดับปวดปานกลาง และระดับอาการเจ็บปวดเข่าน้อยที่สุด คือ ขณะที่นอนบนเตียงตอนกลางคืน (X±S.D =3.33±2.02) อยู่ในระดับปวดเล็กน้อย ค่าเฉลี่ยโดยรวม อาการเจ็บปวดข้อเข่าก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นของกลุ่มตัวอย่าง อยู่ในระดับปวดปานกลาง (X±S.D =4.69±0.79) 40 ตารางที่ 5 แสดงค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานการประเมินอาการเจ็บปวดข้อเข่า หลังการพอก สมุนไพรฤทธิ์เย็นเป็นเวลา 4 สัปดาห์ (n = 30) อาการปวดข้อเข่า X± S.D. แปลผล ขณะเดินบนพื้นราบ 1.87±0.78 ปวดน้อย ขณะเดินขึ้นบันได 2.70±1.14 ปวดน้อย ขณะเดินลงบันได 2.60±1.19 ปวดน้อย ขณะนอนบนเตียงตอนกลางคืน 1.63±0.67 ปวดน้อย ขณะลุกนั่ง 2.83±1.14 ปวดน้อย ขณะยืนลงน้ าหนัก 1.97±0.85 ปวดน้อย ค่าเฉลี่ยโดยรวม 2.27±0.50 ปวดน้อย จากตารางที่ 5 พบว่าระดับอาการเจ็บปวดข้อเข่าสูงที่สุดหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น คือขณะลุกนั่ง (X±S.D=2.83±1.147)อยู่ในระดับปวดน้อย รองลงมา คือขณะที่เดินขึ้นบันได (X±S.D=2.70±1.14) อยู่ในระดับอาการปวดน้อย และระดับอาการเจ็บปวดเข่าน้อยที่สุด คือขณะที่นอนบนเตียงตอนกลางคืน (X±S.D =1.63±0.67) อยู่ในระดับอาการปวดน้อย ค่าเฉลี่ยโดยรวม อาการเจ็บปวดข้อเข่าหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นของกลุ่มตัวอย่าง อยู่ในระดับปวดน้อย (X± S.D.= 2.27±0.50) ตารางที่ 6 แสดงเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานอาการเจ็บปวดข้อเข่า ก่อนและหลังพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น อาการปวดข้อเข่า ก่อนการพอกสมุนไพร (X±S.D.) หลังการพอกสมุนไพร (X±S.D.) t p ขณะเดินบนพื้นราบ 4.43±1.85 1.86±0.77 7.110 <0.001 ขณะเดินขึ้นบันได 5.53±1.83 2.70±1.14 8.435 <0.001 ขณะเดินลงบันได 5.00±1.78 2.60±1.19 7.107 <0.001 ขณะนอนบนเตียงตอนกลางคืน 3.33±2.02 1.63±0.66 4.359 <0.001 ขณะลุกนั่ง 5.33±1.66 2.83±1.14 6.480 <0.001 ขณะยืนลงน้ าหนัก 4.50±1.98 1.97±0.85 6.780 <0.001 ค่าเฉลี่ยโดยรวม 4.69±0.79 2.27±0.50 15.524 <0.001 จากตารางที่ 6 พบว่า หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นอาการเจ็บปวดข้อเข่าขณะเดิน บนพื้นราบ ขณะเดินขึ้นบันได, ขณะเดินลงบันได, ขณะนอนบนเตียงตอนกลางคืน, ขณะลุกนั่ง, ขณะยืนลงน้ าหนักในทุกอิริยาบถมีค่าลดลงเมื่อเทียบกับก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น อย่างมีนัยส าคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (p<0.001) ค่าเฉลี่ยโดยรวมของอาการเจ็บปวดข้อเข่าหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น 41 (X± S.D.= 2.27±0.50) ลดลงจากก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น (X± S.D.= 4.69±0.79) อย่างมีนัยส าคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (t=15.524, p < 0.001) ตารางที่ 7 แสดงค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของอาการข้อเข่าติดแข็งหรือข้อเข่าฝืด ก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น (n = 30) อาการฝืดติดของข้อเข่า X±S.D. แปลผล ขณะตื่นนอนตอนเช้า 3.76±1.54 มีอาการน้อย ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจาก อยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ 4.43±1.54 มีอาการปานกลาง ค่าเฉลี่ยโดยรวมรวม 4.10±1.38 มีอาการปานกลาง จากตารางที่ 7 พบว่าก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ มีอาการข้อเข่าฝืดอยู่ในระดับปานกลาง (X±S.D =4.43±1.54) ขณะตื่นนอนตอนเช้ามีอาการข้อเข่าฝืดอยู่ในระดับน้อย (X±S.D= 3.76±1.54) ค่าเฉลี่ยโดยรวม ระดับอาการ ติดแข็งหรือข้อเข่าก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นของกลุ่มตัวอย่าง มีอาการอยู่ในระดับปานกลาง (X± S.D.= 4.10±1.38) ตารางที่ 8 แสดงค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของอาการข้อเข่าติดแข็งหรือข้อเข่าฝืด หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นเป็นเวลา 4 สัปดาห์ (n = 30) อาการฝืดติดของข้อเข่า X± S.D. แปลผล ขณะตื่นนอนตอนเช้า 2.53±1.10 มีอาการน้อย ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ 3.17±1.18 มีอาการน้อย ค่าเฉลี่ยโดยรวม 2.85±0.45 มีอาการน้อย จากตารางที่ 8 พบว่า หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ มีอาการข้อเข่าฝืดอยู่ในระดับน้อย (X±S.D =3.17±1.18)ขณะตื่นนอนตอนเช้า มีอาการข้อเข่าฝืดอยู่ในระดับน้อย (X±S.D =2.53±1.10) ค่าเฉลี่ยโดยรวมของอาการติดแข็งหรือข้อเข่าฝืดหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นของกลุ่มตัวอย่าง อยู่ในระดับฝืดน้อย (X± S.D.=2.85±0.45) 42 ตารางที่ 9 แสดงเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานอาการข้อเข่าติดแข็ง หรือข้อเข่าฝืดก่อนและหลังพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น (n = 30) อาการข้อเข่าฝืด ก่อนการพอกสมุนไพร (X±S.D.) หลังการพอกสมุนไพร (X±S.D.) t p ขณะตื่นนอนตอนเช้า 3.76±1.54 2.53±1.10 -2.660 0.013 ขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ใน อิริยาบถเดิมนาน ๆ 4.43±1.54 3.16±1.17 -4.289 <0.001 ค่าเฉลี่ยโดยรวม 4.10±1.38 2.85±1.06 4.509 <0.001 จากตารางที่ 9 พบว่า ผลการเปรียบเทียบอาการข้อเข่าติดแข็งหรือข้อเข่าฝืด ก่อนและหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ขณะตื่นนอนตอนเช้าขณะเปลี่ยนอิริยาบถหลังจากอยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆในทุกอิริยาบทมีค่าลดลงอย่างมีนัยส าคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (p<0.001) ค่าเฉลี่ยโดยรวมของอาการข้อเข่าติดแข็งพบว่า หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น อาการข้อเข่าติดแข็งหรือข้อเข่าฝืดมีอาการ อยู่ในระดับน้อย (X±S.D.= 2.85±1.06) ลดลงเมื่อเทียบกับก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นที่มีอาการอยู่ในระดับปานกลาง (X±S.D.= 4.10±1.38) อย่างมีนัยส าคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (t=4.509, p < 0.001) ตารางที่ 10 แสดงค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของการประเมินความสามารถในการท า หน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่าก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น (n = 30) การเคลื่อนไหวข้อเข่า X± S.D. แปลผล ขณะเดินลงได 4.76±1.92 ล าบากปานกลาง ขณะเดินขึ้นบันได 5.50±1.61 ล าบากปานกลาง ขณะลุกยืนจากท่านั่ง 5.53±1.67 ล าบากปานกลาง ขณะยืน 4.47±1.54 ล าบากปานกลาง ขณะก้มตัว 3.86±1.89 ล าบากน้อย ขณะเดินบนพื้นราบ 3.80±1.69 ล าบากน้อย ขณะเดินขึ้น-ลงรถ 5.47±1.45 ล าบากปานกลาง ขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้า 3.60±2.08 ล าบากน้อย ขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้า 3.40±1.97 ล าบากน้อย ขณะนอนบนเตียง 3.10±1.86 ล าบากน้อย ขณะลุกจากเตียง 4.10±1.80 ล าบากปานกลาง ขณะนั่ง 4.13±1.90 ล าบากปานกลาง ขณะลุกเข้า-ออกจากห้องส้วม 4.80±1.97 ล าบากปานกลาง 43 ตารางที่ 10 (ต่อ) การเคลื่อนไหวข้อเข่า X± S.D. แปลผล ท างานบ้านเบา ๆ เช่น กวาดบ้าน เช็ดถูท าความสะอาด 4.30±1.18 ล าบากปานกลาง ท างานบ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้าหรือ เคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้าน 6.13±1.36 ล าบากปานกลาง ค่าเฉลี่ยโดยรวม 4.46±0.89 ล าบากปานกลาง จากตารางที่ 10 พบว่า ก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ความสามารถในการท าหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่า ส่วนใหญ่มีความล าบากอยู่ในระดับปานกลาง มีเพียงการเคลื่อนไหวขณะก้มตัว ขณะเดินบนพื้นราบ ขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้า ขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้า และขณะนอนบนเตียงที่มีความล าบากอยู่ในระดับน้อย ค่าเฉลี่ยโดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง (X±S.D.= 4.46±0.89) ตารางที่ 11 แสดงค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานการประเมินความสามารถในการท าหน้าที่ และการเคลื่อนไหวข้อเข่าหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น (n=30) การเคลื่อนไหวข้อเข่า X± S.D. ระดับ ขณะเดินลงได 2.73±0.94 ล าบากน้อย ขณะเดินขึ้นบันได 2.83±0.94 ล าบากน้อย ขณะลุกยืนจากท่านั่ง 3.13±1.19 ล าบากน้อย ขณะยืน 2.66±1.15 ล าบากน้อย ขณะก้มตัว 1.66±0.47 ล าบากน้อย ขณะเดินบนพื้นราบ 1.93±0.63 ล าบากน้อย ขณะเดินขึ้น-ลงรถ 3.13±1.45 ล าบากน้อย ขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้า 2.43±1.01 ล าบากน้อย ขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้า 2.43±1.01 ล าบากน้อย ขณะนอนบนเตียง 2.16±0.91 ล าบากน้อย ขณะลุกจากเตียง 2.50±1.27 ล าบากน้อย ขณะนั่ง 2.03±1.19 ล าบากน้อย ขณะลุกเข้า-ออกจากห้องส้วม 2.46±1.04 ล าบากน้อย ขณะท างานบ้านเบา ๆ เช่น กวาดบ้านเช็ดถู ท าความสะอาด 3.00 ±1.25 ล าบากน้อย ท างานบ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้า หรือเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้าน 4.87±1.10 ล าบากปานกลาง ค่าเฉลี่ยโดยรวม 2.67±0.74 ล าบากน้อย 44 จากตารางที่ 11 พบว่า หลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นความสามารถในการท าหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่า ส่วนใหญ่มีความล าบากอยู่ในระดับน้อย มีเพียงการเคลื่อนไหวข้อเข่าขณะท างานบ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้า หรือเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้านที่มีความล าบากอยู่ในระดับปานกลาง (X±S.D =4.87±1.10) ค่าเฉลี่ยโดยรวมอยู่ในระดับน้อย (X±S.D =2.67±0.74) ตารางที่ 12 แสดงผลการเปรียบเทียบความสามารถในการท าหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่า ก่อนและหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น (n=30) การเปรียบเทียบความสามารถในการท าหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่า ก่อนการพอกสมุนไพร (X±S.D.) หลังการพอกสมุนไพร (X±S.D.) t P ขณะเดินลงได 4.76±1.92 2.73±0.94 5.323 <0.001 ขณะเดินขึ้นบันได 5.50±1.61 2.83±0.94 8.548 <0.001 ขณะลุกยืนจากท่านั่ง 5.53±1.67 3.13±1.19 6.180 <0.001 ขณะยืน 4.46±1.54 2.66±1.15 4.791 <0.001 ขณะก้มตัว 3.86±1.88 1.66±0.47 6.056 <0.001 ขณะเดินบนพื้นราบ 3.80±1.68 1.93±0.63 6.027 <0.001 ขณะเดินขึ้น-ลงรถ 5.46±1.45 3.13±1.45 6.602 <0.001 ขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้า 3.60±2.07 2.43±1.00 2.808 0.009 ขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้า 3.40±1.97 2.43±1.00 2.436 0.021 ขณะนอนบนเตียง 3.10±1.86 2.16±0.91 2.603 0.014 ขณะลุกจากเตียง 4.10±1.80 2.50±1.27 3.764 <0.001 ขณะนั่ง 4.13±1.90 2.03±1.18 4.797 <0.001 ขณะลุกเข้า-ออกจากห้องส้วม 4.80±1.97 2.46±1.04 5.803 <0.001 ท างานบ้านเบา ๆ เช่น กวาดบ้านเช็ดถู ท าความสะอาด 4.30±1.17 3.00±1.25 3.755 <0.001 ท างานบ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้าหรือเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้าน 6.13±1.35 4.86±1.10 4.289 <0.001 ค่าเฉลี่ยโดยรวม 4.46±0.89 2.67±0.75 12.406 <0.001 จากตารางที่ 12 พบว่า ผลการเปรียบเทียบความสามารถในการท าหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่า ก่อนและหลังการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็นขณะเดินลงไดขณะเดินขึ้นบันไดขณะลุกยืนจากท่านั่งขณะยืนขณะก้มตัวขณะเดินบนพื้นราบขณะเดินขึ้น-ลงรถขณะใส่รองเท้าหรือถุงเท้าขณะถอดรองเท้าหรือถุงเท้าขณะนอนบนเตียงขณะลุกจากเตียงขณะนั่ง ขณะลุกเข้า-ออกจากห้องส้วมท างานบ้านเบา ๆ เช่น กวาดบ้าน เช็ดถูท าความสะอาด และท างานบ้านหนัก ๆ เช่น การตัดหญ้าหรือเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักในบ้านในทุกอิริยาบทมีค่าลดลงอย่างมีนัยส าคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (p<0.05) ค่าเฉลี่ยโดยรวมของความสามารถในการท าหน้าที่และการเคลื่อนไหวข้อเข่าหลังการพอก 45 สมุนไพรฤทธิ์เย็น มีความล าบากอยู่ในระดับน้อย (X±S.D.= 2.67±0.75) ลดลงเมื่อเทียบกับก่อนการพอกสมุนไพรฤทธิ์เย็น ที่มีความล าบากอยู่ในระดับปานกลาง (X±S.D.= 4.46±0.89) อย่างมีนัยส าคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (t=12.406, p< 0.001)